急性肾炎通常指急性肾小球肾炎，在疾病发生发展过程中，多项生化指标会出现明显变化。

首先是肾功能相关指标。血肌酐和尿素氮在急性肾炎早期可能正常，但随着病情进展，肾小球滤过功能受损，血肌酐和尿素氮会逐渐升高。这是因为肾脏排泄代谢废物的能力下降，导致这些物质在血液中蓄积。内生肌酐清除率会明显降低，它反映了肾小球的滤过功能，急性肾炎时肾小球滤过膜受损，有效滤过面积减少，使得内生肌酐清除率下降，其下降程度与病情的严重程度相关。

其次是尿液生化指标。尿蛋白通常呈阳性，一般为轻至中度蛋白尿，这是由于肾小球滤过膜的通透性增加，导致蛋白质漏出到尿液中。尿中还可出现红细胞，表现为血尿，严重时可呈肉眼血尿。此外，尿沉渣中可见管型，如红细胞管型，它的出现提示肾小球有出血性炎症，对急性肾炎的诊断有重要意义。

再者是血清补体。起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常。这是因为在急性肾炎发病过程中，免疫复合物激活补体系统，导致补体成分被消耗，随着病情的好转，补体水平逐渐恢复。

另外，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度在感染后1 - 3周开始升高，3 - 5周达高峰，以后逐渐下降。因为急性肾炎多数与链球菌感染有关，机体感染链球菌后会产生相应的抗体，ASO滴度升高提示近期有链球菌感染。

电解质方面，在少尿期可出现高钾血症，这是由于肾脏排钾减少以及组织损伤、细胞内钾释放增加所致。同时，还可能出现稀释性低钠血症，主要是因为水潴留导致血液稀释。

综上所述，急性肾炎患者的生化指标变化是多方面的，这些指标的动态监测对于疾病的诊断、病情评估和预后判断都具有重要意义。