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志贺菌属致病因素有啥?

2026-03-18 07:56 来源:正保医学教育网
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志贺菌属是引起人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,其致病因素主要包括侵袭力、内毒素和外毒素。

侵袭力是志贺菌致病的重要因素之一。志贺菌借助菌毛黏附于回肠末端和结肠黏膜的上皮细胞表面,随后穿入上皮细胞内生长繁殖。它能在局部扩散至邻近细胞及上皮下层,引发炎症反应。细菌一般不侵入血流,但其在细胞内的繁殖会导致上皮细胞死亡、脱落,进而形成溃疡。这种侵袭过程依赖于细菌表面的一些特殊蛋白,如侵袭质粒抗原(IPA)等,这些蛋白能够介导细菌与宿主细胞的相互作用,促进细菌的入侵。

内毒素是志贺菌细胞壁的脂多糖成分。当细菌裂解后会释放出内毒素,它可作用于肠黏膜,使其通透性增加,促进内毒素的吸收。内毒素能破坏肠黏膜,导致肠黏膜坏死、脱落并形成溃疡,从而出现典型的脓血黏液便。同时,内毒素还会作用于肠壁自主神经系统,使肠功能发生紊乱,肠蠕动失调和痉挛,尤其是直肠括约肌痉挛最为明显,因而出现腹痛、里急后重等症状。

外毒素是部分志贺菌,如痢疾志贺菌 1 型和 2 型产生的一种称为志贺毒素(ST)的外毒素。志贺毒素具有神经毒性,可导致中枢神经系统病变,引起昏迷等症状;具有细胞毒性,能抑制肠黏膜细胞内的蛋白质合成,造成肠黏膜损伤;还具有肠毒性,可引起水样腹泻。此外,志贺毒素还能激活肠黏膜上皮细胞内的一些信号通路,进一步加重肠道的炎症反应和损伤。

综上所述,志贺菌属通过侵袭力、内毒素和外毒素等多种致病因素共同作用,引发了细菌性痢疾的一系列临床症状。

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