引发急性排斥反应的靶抗原主要有以下几类:
首先是主要组织相容性抗原(MHC抗原)。人类的MHC抗原即人类白细胞抗原(HLA),包括HLA - Ⅰ类抗原和HLA - Ⅱ类抗原。HLA - Ⅰ类抗原广泛分布于所有有核细胞表面,在移植免疫中,供者细胞表面的HLA - Ⅰ类抗原可被受者的T细胞识别。受者的CD8 细胞毒性T淋巴细胞(CTL)能够识别供者细胞表面的HLA - Ⅰ类抗原,从而对供者细胞发动攻击,导致移植物细胞的溶解和破坏。HLA - Ⅱ类抗原主要表达在抗原提呈细胞(如巨噬细胞、树突状细胞等)、B淋巴细胞和活化的T淋巴细胞表面。受者的CD4 辅助性T淋巴细胞(Th细胞)可识别供者抗原提呈细胞表面的HLA - Ⅱ类抗原,被激活后释放多种细胞因子,进一步激活CTL、巨噬细胞等免疫细胞,增强免疫应答,引发急性排斥反应。
其次是次要组织相容性抗原(mHA)。mHA是相对MHC抗原而言的,其引起的免疫应答强度较弱,但在某些情况下也可成为急性排斥反应的重要靶抗原。mHA由多个基因编码,其表达具有组织特异性。虽然单个mHA引发的免疫反应较弱,但多个mHA的共同作用也能导致较强的免疫排斥。例如,男性特有的Y染色体编码的某些蛋白质可作为mHA,当女性接受男性的移植物时,这些mHA可能会被女性受者的免疫系统识别,引发免疫反应。
此外,血型抗原也可作为靶抗原引发急性排斥反应。ABO血型抗原不仅存在于红细胞表面,也存在于血管内皮细胞等组织细胞表面。如果供者和受者的ABO血型不匹配,受者体内预先存在的天然血型抗体(如抗A抗体、抗B抗体)可与供者移植物血管内皮细胞表面的血型抗原结合,激活补体系统,导致血管内凝血、血栓形成和移植物缺血坏死,引发超急性或急性排斥反应。
另外,组织特异性抗原也是可能的靶抗原。组织特异性抗原是指只表达于某一器官、组织或细胞表面的抗原。例如,肾脏的肾小管基底膜抗原、肝脏的
首先是主要组织相容性抗原(MHC抗原)。人类的MHC抗原即人类白细胞抗原(HLA),包括HLA - Ⅰ类抗原和HLA - Ⅱ类抗原。HLA - Ⅰ类抗原广泛分布于所有有核细胞表面,在移植免疫中,供者细胞表面的HLA - Ⅰ类抗原可被受者的T细胞识别。受者的CD8 细胞毒性T淋巴细胞(CTL)能够识别供者细胞表面的HLA - Ⅰ类抗原,从而对供者细胞发动攻击,导致移植物细胞的溶解和破坏。HLA - Ⅱ类抗原主要表达在抗原提呈细胞(如巨噬细胞、树突状细胞等)、B淋巴细胞和活化的T淋巴细胞表面。受者的CD4 辅助性T淋巴细胞(Th细胞)可识别供者抗原提呈细胞表面的HLA - Ⅱ类抗原,被激活后释放多种细胞因子,进一步激活CTL、巨噬细胞等免疫细胞,增强免疫应答,引发急性排斥反应。
其次是次要组织相容性抗原(mHA)。mHA是相对MHC抗原而言的,其引起的免疫应答强度较弱,但在某些情况下也可成为急性排斥反应的重要靶抗原。mHA由多个基因编码,其表达具有组织特异性。虽然单个mHA引发的免疫反应较弱,但多个mHA的共同作用也能导致较强的免疫排斥。例如,男性特有的Y染色体编码的某些蛋白质可作为mHA,当女性接受男性的移植物时,这些mHA可能会被女性受者的免疫系统识别,引发免疫反应。
此外,血型抗原也可作为靶抗原引发急性排斥反应。ABO血型抗原不仅存在于红细胞表面,也存在于血管内皮细胞等组织细胞表面。如果供者和受者的ABO血型不匹配,受者体内预先存在的天然血型抗体(如抗A抗体、抗B抗体)可与供者移植物血管内皮细胞表面的血型抗原结合,激活补体系统,导致血管内凝血、血栓形成和移植物缺血坏死,引发超急性或急性排斥反应。
另外,组织特异性抗原也是可能的靶抗原。组织特异性抗原是指只表达于某一器官、组织或细胞表面的抗原。例如,肾脏的肾小管基底膜抗原、肝脏的

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