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白细胞异常形态有哪些?

2026-05-01 08:09 来源:正保医学教育网
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白细胞异常形态主要包括中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等不同类型的异常变化,以下为你详细介绍。

中性粒细胞异常形态多样。大小不均是常见的一种,由于内毒素等因素作用,可使部分中性粒细胞发生大小变化,有的细胞体积明显增大,有的则相对较小,在血涂片中同一视野可见大小差异显著的中性粒细胞。中毒颗粒也是重要的异常形态,在严重感染等情况下,中性粒细胞胞质中会出现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫红色颗粒,这是细胞发生中毒性改变的表现。空泡形成同样提示细胞受损,可为单个或多个,大小不等,是细胞发生脂肪变性或颗粒缺失的结果。杜勒小体表现为中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,天蓝色或灰蓝色,直径1 - 2μm。核变性则包括核固缩、核溶解和核碎裂等情况,核固缩时核染色质凝聚成大块状,呈深紫色,提示细胞衰老;核溶解时核染色质结构松散,着色浅淡,严重时甚至核膜消失;核碎裂是指细胞核呈碎块状,提示细胞可能已死亡。

淋巴细胞的异常形态有异型淋巴细胞,可分为三型。Ⅰ型(空泡型)最为常见,细胞为圆形或椭圆形,核偏位,呈圆形、肾形或不规则形,染色质粗糙,呈粗网状或小块状;胞质丰富,呈深蓝色,含大小不等的空泡,使胞质呈泡沫状。Ⅱ型(不规则型)细胞体积较大,外形常不规则,似单核细胞,故又称单核细胞型;核染色质较Ⅰ型细致,胞质丰富,呈淡蓝色或蓝色,边缘处着色较深,一般无空泡,可有少数嗜天青颗粒。Ⅲ型(幼稚型)细胞较大,核大,呈圆形或椭圆形,染色质细致呈网状,可见1 - 2个核仁;胞质呈蓝色,一般无颗粒,可有少许空泡。

单核细胞有时也会出现异常,如在某些感染或血液系统疾病时,单核细胞可出现体积增大、核形异常、染色质增粗等表现,但相对中性粒细胞和淋巴细胞的异常形态,单核细胞异常在临床检验中特异性相对较弱。

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