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急性髓系白血病分型有啥?

2026-05-02 11:22 来源:正保医学教育网
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急性髓系白血病(AML)是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,根据世界卫生组织(WHO)分类以及FAB(法国、美国、英国)协作组分类,有不同的分型。

FAB分型将急性髓系白血病分为M0 - M7共8种类型。M0型为急性髓细胞白血病微分化型,骨髓原始细胞≥30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞<3%,电镜下MPO阳性,CD33或CD13等髓系标志可呈阳性。M1型是急性粒细胞白血病未分化型,原粒细胞(Ⅰ型 Ⅱ型)占骨髓非红系有核细胞(NEC)的90%以上,其中至少3%以上细胞为MPO阳性。M2型即急性粒细胞白血病部分分化型,原粒细胞占骨髓NEC的30% - 89%,其他粒细胞>10%,单核细胞<20%。M3型为急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞在NEC中≥30%。M4型是急性粒 - 单核细胞白血病,骨髓中原始细胞占NEC的30%以上,各阶段粒细胞占30% - 80%,各阶段单核细胞>20%。M5型为急性单核细胞白血病,又分为M5a(未分化型)和M5b(部分分化型),M5a骨髓原单核细胞占NEC的≥80%,M5b原单核细胞、幼单核细胞及单核细胞占NEC的>30%,原单核细胞<80%。M6型是红白血病,骨髓中幼红细胞≥50%,NEC中原始细胞(Ⅰ型 Ⅱ型)≥30%。M7型为急性巨核细胞白血病,骨髓中原始巨核细胞≥30%,血小板抗原阳性,血小板过氧化物酶阳性。

WHO分型在FAB分型基础上,结合了细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学特征进行更细致的分类,包括伴有重现性遗传学异常AML、伴有骨髓增生异常相关改变的AML、治疗相关髓系肿瘤、非特殊类型AML等。这种分型

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