2023年检验主管技师《临床化学检验》教材公布了，经医学教育网专业人员校对，发现如下变动内容，快跟小编一起看看吧！

第三篇 临床化学检验

第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查

一、概述

（二）血糖的来源与去路

2.血糖去路（P282）

2022：血糖浓度高于肾糖阈（8.9～10mmol/L，160～180mg/dl）时可随尿排出一部分。

2023删除：血糖浓度高于肾糖阈（8.9～10mmol/L）时可随尿排出一部分。

二、高血糖症和糖尿病

（五）糖尿病急性代谢合并症

1.糖尿病酮症酸中毒（P288）

2022：

2023变化：

2022：2.非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷 （P288）

2023变化：2.糖尿病非酮症高渗性昏迷

2022：NHHDC实际发病数并不少见，占糖尿病患者的……电解质变化为：半数人血Na⁺升高，血K⁺大多减低，血浆渗透压升高，多＞350mOsm/（kg·H₂O）[血浆渗透压可用渗透压计测定，或用公式：血浆渗透压mOsm/（kg·H₂O）=2（Na⁺+K⁺)+血糖（以mmol/L为单位）计算]，血肌酐与尿素大部分患者升高。

2023变化：NHHDC实际发病数并不少见，占糖尿病患者的……电解质变化为：半数人血Na⁺升高，血K⁺大多减低，血浆渗透压升高，渗透浓度多＞350mmol/L，血肌酐与尿素大部分患者升高。……

2022：表3-2-2 NHHDC与 DKA的鉴别——有效血浆渗透浓度 NHHDC≥320mOsm/(kg・H₂O)

DKA≤320mOsm/(kg· H₂O)

2023变化：表3-2-2 NHHDC与 DKA的鉴别——有效血浆渗透浓度 NHHDC≥320mmol/L

DKA≤320mmol/L

三、糖尿病的实验室检查

（一）血糖测定

2.方法（P291）

2022：

2023变化：

第六章 体液平衡紊乱及其检查

一、机体水及电解质平衡理论、重要电解质的检查方法、参考区间及临床意义

2.电解质分布及平衡（P331）

2022：（2）电解质与血浆晶体渗透浓度：……血浆晶体渗透压＝……

2023变化：（2）电解质与血浆晶体渗透浓度：……血浆晶体渗透浓度（mmol/L）＝……

第九章  心肌损伤的生化标志物

表3-9-1急性心肌缺血损伤标记物

恢复时间（2023年变化）

2022年：恢复时间/小时

2023年：恢复时间：内容的前5项后面加“h”

二、心肌损伤的蛋白标志物

（二）心肌肌钙蛋白

3.注意事项（2023年变化）

2022年：C末端（amino acid 1～30）,再从N末端（amino acid110～210）降解

2023年：C末端（氨基酸 1～30）,再从N末端（氨基酸 110～210）降解

第十一章  肾功能及早期肾损伤的检查

二、常见肾脏疾病的生化代谢变化

1.急性肾小球肾炎（2023年变化）

2022年：尿渗透压＞350mOsm/（kg・H₂O）

2023年：尿渗透浓度＞350mmol/L

四、肾小管功能试验

3.尿渗量（2023年删除）

2023年删除：第三段：（mOsm为Osm的千分之一）。

第十三章  内分泌疾病的检查

三、下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生化

（三）生长激素功能紊乱

2.生化检查

（3）GH分泌抑制试验（2023年删除）

2022年：最低浓度在5μg/L以上。

2023年：最低浓度在5μg/L。

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