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血浆蛋白C和血浆蛋白S的参考值与临床意义

2020-01-03 16:14 医学教育网
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【参考范围】1.PC:A0.87~1.13(发色底物法)。

2. PC:Ag2.6~3.6mg/L(放射免疫法);0.824~1.226(免疫火箭电泳法)。

3. 总PS(TPS)0.88~1.07游离。

4. PS(FPS)0.72~1.30(免疫火箭电泳法)。

【影响因素】1.最好采用硅化或塑料注射器。玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品医学教|育网搜集整理。因为玻璃可以激活凝血反应。

2. 理想的抗凝剂应首选枸橼酸钠。

3. 检测时正常参考值的建立非常关键。由于PC和PS活性波动很大,每个实验室必须自建参考范围,且正常混合血浆的制备要规范,建议使用100人以上的混合血浆,并保证年龄段和性别的均衡。

【临床意义】1.PC是一种维生素K依赖性酶原,其主要作用是活化后可灭活凝血因子Ⅷα与凝血因子Ⅴα,抑制血液凝固。减低见于先天性PC结构异常或生成障碍(Ⅰ型者PC∶Ag与PC∶A均减低;Ⅱ型者PC∶Ag正常,PC∶A减低)或获得性PC缺陷,如深静脉血栓、肺梗死、DIC、严重肝脏疾病、手术后及口服香豆素类抗凝药物诱导的皮肤紫癜等。增高见于冠心病、糖尿病、肾病综合症、妊娠后期及炎症和其他疾病的急性期。

2. PS也是一种维生素K依赖性酶原。可协同活化蛋白C(APC),消除凝血因子Xα对凝血因子Vα、凝血因子Ⅸα对凝血因子Ⅷα的保护作用,使之被水解。减低可见于先天性PS缺陷,患者常伴发严重的深静脉血栓。获得性PS减低见于肝脏疾病、皮肤血栓性坏死性静脉炎、妊娠、SLE、肾病综合症及口服香豆素类抗凝药物后。

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