医学教育网临床医学检验主管技士《答疑周刊》2016年15期：

【临床化学】

【问题】尿淀粉酶升高的时间是12-24h，怎么比血清淀粉酶早啊?

【解答】

血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2～12h活性开始升高，12～24h达峰值，2～5d后恢复正常。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3～10天)。

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【临床检验基础】

【问题】抗-DNP OVA DNP 分别是什么意思?

【解答】

抗DNP抗体系针对脱氧核糖核蛋白的自身抗体，即狼疮因子。是经典的狼疮细胞形成试验必不可少的四因素之一。

卵白蛋白(OVA)

4-二硝基酚(DNP)

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【临床免疫学和免疫检验】

【问题】Ig约占血浆蛋白总量的2%还是20%???

【解答】

Ig主要存在于血液中，约占血浆蛋白总量的20%。请以最新人卫版教材为准。

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【临床血液学检验】

【问题】总胆红素直接胆红素升高有什么临床意义?

【解答】

根据血清胆红素分类，判断黄疸类型。

血清总胆红素和以间接胆红素增多为主的是溶血性黄疸(如溶血性贫血，严重大面积烧伤等)；

血清总胆红素和以直接胆红素增高为主者是梗阻性黄疸(胆石症、肿瘤压迫等)

总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸(如病毒性肝炎等)

当血清总胆红素水平升高时，可根据直接胆红素/总胆红素来协助鉴别黄疸的类型。肝细胞黄疸时直接胆红素/总胆红素的比值常为20%～50%；梗阻性黄疸比值常>50%；溶血性黄疸 比值常<20%。

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【微生物检验】

【问题】CAMP全名叫啥实验?

【解答】

CAMP是“腺苷-3',5'-环化一磷酸”的简称。亦称“环磷酸腺苷”。

(1)CAMP试验原理：B群链球菌能产生CAMP因子，可促进葡萄球菌的B-溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌(B群链球菌和葡萄球菌)的交界处溶血力增加，出现矢形(半月形)的溶血区。

(2)培养基：血琼脂平板。

(3)方法：先以产B-溶血素的金黄色葡萄球菌划一横线接种于血琼脂平板上，再将被检菌与前一划线作垂直划线接种，两线不能相交，相距0.5～1cm，于37℃培养18～24h，观察结果。每次试验都应设阴性和阳性对照。

(4)结果：在两划线交界处出现箭头样的溶血区为阳性。

(5)应用：在链球菌中，只有B群链球菌CAMP试验阳性，故可作为特异性鉴定。

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