医学教育网临床医学检验技师：《答疑周刊》2016年第24期：

【临床检验基础】

区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是

A. 尿蛋白电泳

B. 尿液颜色

C. 尿沉渣显微镜检查和隐血试验

D. 尿蛋白质定性

E. 尿蛋白质定量

【答案】C

【学员提问】怎么区别？

【网校回复】血红蛋白尿与血尿鉴别：①离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。②镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者见大量完整的红细胞。③用上清液做隐血试验：前者强阳性，后者一般呈阴性或仅呈弱阳性。④用上清液做尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。

【临床血液学检验】

下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素

A. Ph染色体检查

B. NAP染色的积分

C. 脾肿大程度

D. 骨髓活检

E. 泪滴状红细胞比例

【答案】C

【学员提问】不明白

【网校回复】NAP染色的积分慢粒降低或为零，骨髓纤维化正常、增多或减少；脾肿大程度慢粒更明显，骨髓纤维化明显；骨髓活检慢粒粒系增生，骨髓纤维化为纤维组织取代；泪滴状红细胞比例慢粒不明显，骨髓纤维化明显，见泪滴状红细胞。慢粒和骨纤都可出现巨脾症状。

【临床免疫学和免疫检验】

ELISA中最常用的固相载体是

A. 聚氯乙烯

B. 聚苯乙烯

C. 三聚氰胺

D. 琼脂糖

E. 尼龙膜

【答案】B

【学员提问】不是A吗？

【网校回复】将抗原或抗体结合在固相载体上的过程称为包被。由于载体的不同，包被的方法也不同。目前普遍使用的聚苯乙烯载体，通常将抗原或抗体溶于缓冲液(常用为pH9.6的碳酸盐缓冲液)中，加于ELISA板孔中4℃过夜。包被好的固相载体在低温可放置一段时间而不失去免疫活性。

【微生物检验】

分离培养淋病奈瑟菌时，不能采用的方法是

A. 标本要立即送检

B. 标本要保湿保暖

C. 在含5%～10%CO2的环境中培养

D. 接种于预温的巧克力色血平板上

E. 厌氧环境培养

【答案】E

【学员提问】为什么？

【网校回复】本菌最适pH为7.5，最适温度为35～37℃。营养要求较高，须在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好。国内常用血液琼脂、巧克力琼脂、EPV琼脂等培养基。初次分离时，须置5%～10%CO2条件下才能生长发育。经24～48h培养后，可见表面光滑、凸起、半透明、高亮度、直径0.5～1.0mm的圆形菌落。经传代培养后，菌落可随之增大，或成为扁平菌落。

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