发病机制分类

血管壁功能异常：常见的疾病是过敏性紫癜

血小板异常：常见的疾病是特发性血小板减少性紫癜

凝血异常：常见的是血友病（因子Ⅷ抗体、因子Ⅸ抗体异常）

常用止血凝血障碍检查的临床意义

1.出血时间（BT）：一般出血性疾病都会有出血时间的异常

2.激活的部分凝血活酶时间（APTT）

①因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ缺乏；

②慢性肝病、维生素K缺乏、DIC、纤溶亢进等所致的多种凝血因子缺乏；

③抗凝物质增多，因此它是肝素抗凝治疗中的一项重要监测指标。

这里记住血友病，由于它是凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的异常，所以血友病的APTT是延长的。

3.凝血酶原时间（PT）：它的国际标准化比值（INR）为0.8～1.2

①先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏症；这里注意没有血友病凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的异常，所以血友病的PT值是正常的

②慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药（如双香豆素）的应用等引起的上述凝血因子缺乏；

③可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标，INR达到2.0～3.0为宜要知道慢性肝病、维生素K缺乏、DIC这三个APTT和PT值都延长。

4. 凝血酶时间（TT）：延长见于

①循环中抗凝血酶III（AT-Ⅲ）活性明显增高（说的就是肝素）

②肝素样物质增多

③纤维蛋白（原）降解产物（FDP）增多

④异常纤维蛋白原血症或严重的低纤维蛋白原血症

5.血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）：它的阳性提示的就是DIC.

6.D-二聚体：它也是提示的DIC，DIC患者D-二聚体是增高的。还可以用来检测纤溶亢进（血FDP也可以，它和D-二聚体一样）