检验师：《答疑周刊》2017年第24期：

1.【问题】衣原体的发育周期?

【解答】衣原体在宿主细胞内繁殖，具有独特的发育周期，呈现两种不同的形态结构，也即代表发育的两个时期。

原体：小球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4mm。电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体，有胞壁，是发育成熟的衣原体，一般所讲的衣原体指的是原体。姬姆萨染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成始体。

始体：大球形，直径0.5～1mm。无致密核质，但有纤细网状结构，故又称网状体。

2.【问题】脑脊液氯化物含量及其他指症？

【解答】由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡（Donnan平衡），氯化物含量约为血浆的1.2～1.3倍。

正常范围：成人118～132mmol/L；婴儿110～130mmol/L.

检查介绍：脑脊液氯化物指测定脑脊液中含氯化合物的含量。正常时，血液和脑脊液之间的物质不能全部自由出入循环。

临床意义：任何引起血浆氯化物增高或减低的情况均可使脑脊液中的氯化物发生同样变化。增高：见于尿毒症、肾炎、心力衰竭。减低：见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎，还见于呕吐、肾上腺皮质功能减低、肾病变。但病毒性脑炎和脑肿瘤时常不降低或稍降低。注意，脑脊液中氯化物含量低于8.5mmol/L时，可能导致呼吸停止，此时应及时通报医生。

3.【问题】尿液放置时间过长亚硝酸盐试带法为什么会出现假阴性？

【解答】亚硝酸盐具有还原反应，放置时间过长易被氧化，所以会出现假阴性。

4.【问题】脾功能亢进见于哪些疾病？

【解答】脾功能亢进是一种综合征，引起脾大原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。

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