临床助理医师考试：《答疑周刊》2020年第10期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下：

【其他相关】

1.男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是

A.刺伤部切开不予缝合

B.注射TAT 750U

C.注射TAT 1500U

D.注射TAT 3000U

E.注射破伤风类毒素0.5ml

【正确答案】E

【答案解析】患儿之前接受过疫苗注射，只需要注射破伤风类毒素即可。

2.女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体：T 37.9℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13.0×109/L，N 0.89。如行手术治疗，正确的操作是

A.脓腔较大可做对口引流

B.在末节指腹正中作纵切口

C.切口远侧应超过甲沟的1/2

D.切口近侧应超过指节横纹

E.切口要做成鱼口形

【正确答案】A

3.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

【正确答案】B

【答案解析】因手术均需麻醉，术后早期出现的共同表现往往与麻醉有关。本题未强调系哪类手术，同时又强调术后早期，因此应考虑出现恶心、呕吐反应最可能与麻醉相关，系麻醉反应。

4.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

A.6个月

B.1个月

C.3个月

D.2个月

E.2周

【正确答案】A

【答案解析】急性心肌梗死病人6个月内不宜做择期手术。

5.手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口瘘

D.防止术后伤口裂开

E.防止麻醉或手术中呕吐

【正确答案】E

【答案解析】手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时甚至可以做胃肠减压。

6.关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的

A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

B.脱污染手套时，手套外而不能触及皮肤

C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D.常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

【正确答案】E

【答案解析】干无菌手套外面为干净的面，里面不是干净的面。而手术衣外面是干净的，里面不是干净的。如果先戴手套，后穿手术衣，手套的外面必然要接触手术衣的里面，则会造成手套的污染，因此必须先穿手术衣，后戴手套。

带干手套的方法：

先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之光滑。用左手自手套袋内捏两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2——5指插入左手套的翻折部分，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。

附件：临床助理医师考试《答疑周刊》2020年第10期

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