临床助理医师考试：《答疑周刊》2021年第41期

1.肾细胞癌的最主要治疗方法

A.化疗

B.放疗

C.观察

D.根治性肾切除

E.分子靶向药物给药

【正确答案】 D

【答案解析】 根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。

【医学教育网原创】

2.肾结核最常见的并发症是

A.结核性膀胱炎

B.输尿管节段性狭窄

C.前列腺精囊结核

D.膀胱挛缩和对侧肾积水

E.膀胱阴道瘘

【正确答案】 D

【答案解析】 肾结核是泌尿外科常见疾患之一，多发于青壮年。它严重的影响劳动力，如得不到及时治疗，尚能引起严重并发症如：膀胱挛缩，对侧肾盂积水，以及传染至肺、骨等器官。所以本题考虑选D。

【医学教育网原创】

3.女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr 405μmol/L，膀胱容量50ml，应选择哪项治疗

A.左肾切除

B.左肾切除，右肾造瘘

C.肠道扩大膀胱术

D.抗结核治疗同时行右肾造瘘

E.抗结核治疗同时行左肾切除

【正确答案】 D

【答案解析】 首先要明确患者的肾结核单纯手术切除不能治愈，一定要在抗结核药物的基础上，题干的关键在于患者的肌酐升高，右肾积水，一般正常人在一个肾脏正常就可以保持肌酐正常并长期存活，在本题中患者肾功能减退，与右肾积水关系密切，因此关键在于如何保护患者的残存肾功能，因此答案优先选择D。

【医学教育网原创】

4.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.耻骨上膀胱切开造瘘

【正确答案】 D

【答案解析】 治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛。可根据情况酌情选择A、B、C、E中任一项，应用利尿药是错误的。没有明确病因用利尿剂不妥，如果为机械性梗阻，则加重急性尿潴留的症状。

 临床助理医师考试：《答疑周刊》2021年第41期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗