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哮喘危重状态的处理
(1)吸氧:使PaO2保持在70——90mmHg(9.3——12kPa)。
(2)补液及纠正酸中毒:防止痰液过黏,阻塞气道。
(3)糖皮质激素:早期、静脉、大剂量。
(4)支气管扩张剂:β-激、M-阻、茶碱。
(5)镇静剂:可用水合氯醛灌肠,慎用或禁用其他镇静剂。
(6)抗生素:不常规使用。
(7)机械通气、辅助呼吸
※具有下列指征时应采取辅助呼吸:
①严重的持续性呼吸困难。
②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失。
③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限。
④意识障碍、烦躁或抑制,甚至昏迷。
⑤吸氧状态下发绀进行性加重。
⑥PaCO2≥65mmHg(8.6kPa)。
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