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狭窄性腱鞘炎
中、环指最多见,示、拇指次之。
一、临床表现及诊断
1.症状
(1)弹响指或弹响拇,随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。
(2)病程缓慢,早期仅为晨起患指僵硬、疼痛,缓慢活动后症状可消失。疼痛常在近侧指间关节,而不在掌指关节。
2.体征 远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指,该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨现象,并感到弹响即发生于此处。
二、治疗
1.局部制动。
2.腱鞘内局部药物封闭(注射醋酸泼尼松龙)。
3.如非手术治疗无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术。小儿先天性狭窄性腱鞘炎应手术(保守治疗无效)。
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