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盆腔器官脱垂

【考频指数】★★

【考点精讲】盆腔器官脱垂

1.概念 指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。包括阴道前壁膨出、阴道后壁膨出和子宫脱垂、阴道穹窿脱垂(子宫切除术后)。

2.病因 分娩损伤是最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

3.处理 无症状者不需治疗。有症状者采用保守治疗或手术治疗，治疗方案应个体化。治疗以安全、简单和有效为原则。

（1）支持治疗：加强营养，避免重体力劳动，保持大便通畅，积极治疗长期腹压增加的疾病。

（2）非手术治疗：可采用子宫托、盆底肌肉锻炼、补充雌激素、针灸及物理疗法等。

（3）手术治疗：目的是消除症状，修复盆底支持组织。应根据患者年龄、脱垂分度、生育要求、全身健康状况选择手术方式，主要包括盆底重建手术(自身组织或网片置入手术)和阴道封闭手术。

【进阶攻略】

多阴道封闭形成术：适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。

【易错易混辨析】

阴道封闭形成术：适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。

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