关于2019年临床执业助理医师考试，消化系统中“肝性脑病药物治疗”考点相关内容大家是否有掌握呢？为提高2019年临床助理医师考生备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“肝性脑病药物治疗”内容如下：

肝性脑病药物治疗

药物治疗

（1）减少肠道氨的生成和吸收

①乳果糖：口服到达结肠后被乳酸杆菌分解成乳酸、乙酸——降低肠腔内pH值；

②乳梨醇：经结肠细菌分解成乙酸、丙酸；

③益生菌：不产尿素酶的益生菌——抑制细菌生长，减少氨生成；

④抗生素：医学|教育网口服利福昔明、新霉素、甲硝唑等，抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成；

⑤导泻或灌肠：可清除肠内积食和积血；

﹥常用口服或鼻饲25%硫酸镁30——60ml导泻；

﹥生理盐水或弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境；

﹥注意！禁用碱性肥皂水灌肠。

⑥预防及治疗便秘。

（2）促进体内氨代谢

①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸：促进尿素循环；

②谷氨酸：与氨结合形成谷氨酰胺，降血氨；常用：医学|教育网谷氨酸钾和谷氨酸钠。为碱性，碱血症者不宜使用。

（3）减少或拮抗假性神经递质：

支链氨基酸——竞争性抑制芳香族氨基酸，减少假性神经递质形成。还有助于调节氮平衡。

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