肠梗阻的诊断考点

2019-06-21 20:56 医学教育网

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参加2019年临床执业助理医师考试的考生是否了解消化系统中“肠梗阻的诊断”相关内容呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为2019年临床助理医师考试的考生整理“肠梗阻的诊断”内容如下：

诊断：据临床表现及X线检查可作出诊断。

临床表现——共同的表现：痛、吐、胀、闭（停止排气排便）和腹部体征。

（1）症状——痛、吐、胀、闭。

1）腹痛：

机械性肠梗阻：阵发性绞痛，伴肠鸣、医学|教育网腹部“气块”在腹中窜动。

剧烈的持续性腹痛——绞窄性肠梗阻。

胀痛——麻痹性肠梗阻。

2）呕吐：

早期——反射性，吐出物为食物或胃液，进食即吐。

后期——反流性。

高位——早、频繁、吐出物少、医学|教育网多为胃十二指肠内容。

低位——迟、次数少、吐出物多、可为粪性。

麻痹性——溢出性呕吐。

3）腹胀：

高位——不明显。

低位及麻痹性——全腹显著腹胀。

肠扭转：为闭袢性肠梗阻，腹胀不均匀。

4）排便排气停止：

完全性：不再排便排气。

高位梗阻与肠套叠、肠系膜血管栓塞：可有少量排便。

（2）体征：

机械性肠梗阻：可见肠型、医学|教育网逆蠕动波、有压痛。肠鸣音亢进、气过水音或金属音。

绞窄性——腹膜刺激征，可触及肿块。

麻痹性——主要是腹膨隆，而无上述体征。

全身情况：梗阻晚期或绞窄性肠梗阻——唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失，医学|教育网尿少或无尿等明显缺水征；脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒休克征象。