2026年临床助理医师考生注意：综合笔试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡临床助理医师拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：心率减慢。
【典型例题】下列哪项可引起心率减慢？
A.交感神经活动增强
B.迷走神经活动增强
C.肾上腺素
D.甲状腺激素
E.发热
【正确答案】B
【答案解析】心迷走神经节前和节后纤维均以乙酰胆碱为递质。节前纤维释放乙酰胆碱作用于节后神经元膜上的N1受体，节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞上的M受体。当M受体被激活时，通过G蛋白使腺苷酸环化酶抑制，引起细胞内cAMP水平降低，使肌质网释放Ca2+减少；乙酰胆碱也可激活一氧化氮合酶（NOS），提高细胞内cGMP的水平，使Ca2+通道开放概率降低，Ca2+内流减少；乙酰胆碱通过影响K+通道和内向电流If等，产生一系列生理效应，使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力都降低。
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