2026年临床助理医师考生注意：二试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡临床助理医师（二试）拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：肾病综合征诊断鉴别。
【典型例题】成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是？
A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.系膜增生性肾炎
E.慢性硬化性肾炎
【正确答案】B
【答案解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎镜下，肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧伸延，致使血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状。用银染色见基底膜呈双层或车轨状，晚期因毛细血管壁高度增厚，管腔阻塞，以致肾小球纤维化、硬化，所属肾小管也萎缩。弥漫性膜性增生性肾小球肾炎是又叫做膜性增生性肾小球肾炎。
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