膀胱肿瘤的病理、临床表现是临床助理医师考试中泌尿系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★  

【考点精讲】膀胱肿瘤的病理、临床表现  

在我国，膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。  

1.病理  

（1）肿瘤的分布：  

膀胱侧壁及后壁最多。  

可为多中心。  

（2）病理类型  

上皮性肿瘤占95%以上，其中90%为移行细胞乳头状肿癌；鳞癌和腺癌各占2%～3%，浸润生长，恶性程度较高。  

非上皮性肿瘤：罕见，多为肉瘤，如横纹肌肉瘤，好发于婴幼儿。  

（3）TNM分期标准：  

原位癌（Tis）；  

乳头状无浸润（Ta）；  

限于黏膜固有层以内（T1）；  

浸润浅肌层（T2）；  

浸润深肌层，或膀胱周围脂肪组织（T3）；  

浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官（T4）。  

（4）肿瘤的扩散  

1）浸润：直至膀胱外组织。  

2）淋巴转移。  

3）血行转移：晚期，可转移至肝、肺、肾和皮肤。  

2.膀胱癌临床表现  

男：女为4：1。  

（1）最常见和最早出现的症状：血尿。  

间歇性无痛性全程肉眼血尿。  

晚期：尿频、尿急、尿痛。  

位于膀胱三角区或膀胱颈部的肿瘤——膀胱出口梗阻，排尿困难，甚至尿潴留。  

亦可有终末血尿、尿频和尿痛。  

（2）浸润癌晚期，在耻骨上可触及包块、质硬，排尿后不消退。  

（3）肿瘤阻塞输尿管——肾积水、肾功能不全。  

（4）肿瘤广泛转移——骶腰部疼痛、下肢水肿、贫血、体重减轻等。  

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