急进性肾小球肾炎的治疗是临床执业助理医师考试中泌尿系统科目涉及到的考点，医学教育网老师为大家总结如下：  

【考频指数】★★★  

【考点精讲】  

1.甲泼尼龙冲击疗法——适用于所有RPGN，但对Ⅱ、Ⅲ型效果较好。  

具体用法：静点。接着口服泼尼松1mg/（kg·d）（40～60mg/d），并于数周后逐渐减量。  

2.细胞毒药物——常用环磷酰胺（CTX），对Ⅱ、Ⅲ型效果较肯定。  

其他：盐酸氮芥、硫唑嘌呤和霉酚酸酯。  

3.血浆置换，适应证：  

①抗GBM抗体阳性（Ⅰ型）；  

②肺出血（补充，Good-pasture综合征）；  

③ANCA相关血管炎表现为急性肾衰竭。  

强化血浆置换——每天或隔天应用新鲜血浆或5%白蛋白将患者血浆置换出2～4L——Ⅰ型首选疗法。  

联合使用：激素和细胞毒药物。  

4.其他  

（1）免疫球蛋白：大剂量[0.4g/（kg·d），连续用3～5天]静滴可短期控制免疫炎症反应。  

用于：一般情况差、有明显感染性疾病而不能耐受强化免疫抑制疗法者（昂贵！）。  

（2）肾移植：病情平稳后半年。  

（3）积极控制血压：通常血压控制目标为140/90mmHg（若尿蛋白大于1g/d，130/80mmHg以下更为理想）。——2018新增  

Ⅰ型应在血清抗GBM抗体转阴后半年。 

编辑推荐：

【复习指导】临床助理内科学6大系统科目特点及复习建议！

【考点+考频指数】临床助理医师泌尿系统历年出题重点小结！

2020年临床助理医师复习-弯道超车的好机会，来了！

【必看】2020年临床助理医师考试变化那些事儿！都在这！ 

以上关于“急进性肾小球肾炎的治疗，临床执业助理医师考生速记！”的文章由医学教育网编辑整理，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！  

【医学教育网原创/转载必究】