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【复习指导】临床助理内科学6大系统科目特点及复习建议!

2020-03-09 18:16 医学教育网
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内科

临床执业助理医师考试中内科学版包含:心血管系统、呼吸系统、血液系统、内分泌与代谢系统、传染病、性传播疾病、精神神经系统;各系统考试比重和规律是什么样?特点是什么?应该如何复习?医学教育网名师为大家揭秘!

一、内科学考试比重及变化规律

考试年份
考题数量
占比情况
2015
74
20%
2016
83
23%
2017
80
22%
2018
91
25%
2019
/
/
考试科目
考题数量
传染病、性传播疾病
6.25
代谢、内分泌系统
10.5
呼吸系统
19.25
精神、神经系统
16.25
心血管系统
20
血液系统
9.75
平均正确率:63.94(临床科目中最低的)

二、心血管系统科目特点及复习指导

心血管系统是医师考试的重点考察内容,也是内科复习的难点。主要是由于心脏部分涉及到病理、生理、药理和解剖知识。所以建议考生应从以下几方面下功夫,能取到事半功倍的效果  

1.在理解上下功夫,夯实基础  

心血管系统比较抽象,知识内容复杂,如果不能掌握正常心脏及异常心脏的重要特点是不可能牢固掌握考点,取得好成绩的。所以要着重理解以下一些基本概念和知识点:心脏的基本结构,心脏泵血机制;洋地黄的药理特点;心脏的电传导系统,心电图的基本知识;瓣膜杂音的产生机制,各瓣膜听诊的体表定位等,以上知识可以在学习心脏部分前自己先复习一下。也可以通过医学教育网的网络课学习。  

2.注重形象思维和记忆。把抽象的东西形象化,一幅好的图片可以掌握很多知识点,而且这种记忆非常牢固。受篇幅限制,在我们这本辅导书里不可能给大家许多图片,建议大家可以结合医学教育网的网络课程或面授课程学习。  

3.通过经典试题,进一步强化记忆,训练应试技巧。  

4.善于总结,对重点及做错的题目,要不断重复强化记忆。科学的记忆诀窍其实非常简单,就在于重复二字。合理安排时间,按照记忆规律学习。

三、呼吸系统科目特点及复习指导

呼吸系统每年出题在15~20道,是医师考试的重要考察内容,也是我们复习临床科目中需要完全掌握的内容,每个章节都出过题目,需要安下心来,花些时间理解该部分的知识。建议考生:  

1.认真通读呼吸系统的考试内容,对呼吸系统中各种疾病的病因发病机制和临床表现有一个深入的理解。建议呼吸系统听课及看书至少在2遍以上。  

2.呼吸系统的重点在临床常见疾病,哪些是临床多见疾病,哪些就是执业医师考试的内容。例如慢性阻塞性肺疾病的临床表现,实验室的检查和治疗:肺源性心脏病的病因及临床表现;肺结核的分类,X线的特点以及肺结核的治疗药物的特点;急慢性呼吸衰竭的临床表现及治疗这都是年年出题的常考点,希望能认真掌握。  

3.某些特殊检查也是考查的重点,这些题目就是提高分数的题目,粗心的同学可能就拿不到这部分的分数,需要大家引起重视。例如一秒率,胸水的鉴别检查,肺结核的筛查试验。

四、血液系统科目特点及复习指导

虽然血液系统的考题并不是很多,但相对较难,尤其是白血病的分类和治疗。建议考生多数要结合英文单词的缩写学习,例如急性早幼粒细胞白血病英文为M3,急性淋巴细胞白血病的缩写是ALL;还有白血病的放、化疗方案都是英文为主。考试的重点集中在缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病的诊断和治疗上。对血液病的诊断标准要严格掌握,例如贫血、白血病的诊断标准。白血病是本章的难点,而且很抽象,这主要是同学们没有系统学习过血液细胞学知识的原因,尤其是髓系白血病的八个分型不好掌握,常考的是M3和M5,以及重要的融合基因需掌握。输血内容较多,以记忆为主。

五、内分泌系统科目特点及复习指导

内分泌系统每年出题在10道左右,不属于考试的重点内容,但却是个好拿分的单元。常考点每年几乎没有变化,便于抓住重点找到规律。建议考生:  

1.牢牢抓住本章的两个核心知识版块:甲亢和糖尿病。  

2.明晰概念,重视实验室检查。如甲状腺毒症和甲亢的概念;糖耐量异常,糖尿病的概念;甲状腺激素,TSH,I摄取率,TRAb,TSAb的学习。  

3.治疗方式的选择是本章复习的重中之重。甲亢治疗何时用药物,何时选择放射治疗,何时手术治疗。糖尿病口服药和胰岛素的选择。

六、传染病科目特点及复习指导

本篇六大传染病(肾综合征出血热、流脑、乙脑、菌痢、疟疾、血吸虫病)的传染源、传播途径、特征性临床表现和特效治疗(即病原治疗),这几点是历年来考试的重点。此外,第一章总论部分的一些重要概念必须弄清楚,比如隐性感染、病原携带状态和潜伏性感染的鉴别;流行、大流行、暴发流行的概念。病毒性肝炎是重点章节,建议重点复习。艾滋病重点复习病原学、传播途径、临床表现及诊断。性传播疾病部分,内容简单,临床表现特异,治疗都很简单。

七、精神神经系统科目特点及复习指导

精神神经系统历年来是广大考生复习中的“老大难”,很多学员反馈该系统晦涩难懂,知识点冗杂,导致考生在复习过程中无从下手,最后得分率也不是很高。首先我们要明确一点,在这部分的复习中,大家一定要做好多看书、多听课、多做题的准备。第一遍听课的时候可能懵懵懂懂,什么也没听懂,第二遍听课的时候就感觉自己能跟上老师思路了,等第三遍听课的时候,就感觉自己已经掌握了。对于知识点的理解和记忆,不能抱希望于一遍就看懂记住,知识的记忆是需要循环往复记忆的。俗话说“磨刀不误砍柴工”,其实精神神经系统只要掌握住学习方法,是可以被攻破的。这个系统分为两个部分:神经系统和精神系统。今天就来给大家分享一下该系统复习思路。

首先在神经系统中,如果大家感觉脑神经这里比较抽象,可以先从后面比较具体的疾病开始复习,然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方,这部分内容需要记忆的地方非常多。

神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如,记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四,前脑五至八,九至十二对,要在延髓查”,再比如,舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”,还有记忆运动系统损害:上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪(老父亲强硬,硬瘫);下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪(小儿子软弱,软瘫)。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中,大家不要墨守成规,自己可以去编一些小口诀,简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握,是重点内容。

在精神系统中,易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症,可能看书和课程的时候感觉很明白,但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子,抑郁症以心境低落为主,精神分裂症以个性改变为主,需要我们把握最主要的症状,才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离(转换)性障碍需要熟练掌握,是重点内容。

汤以恒谈精神神经系统复习:

1.精神神经部分,跨过总论看各论即可。

2.遗忘是正常的,不过你的答题正确率确实比较低,克服的方法就是做题,越害怕越要做。在实战中,积累经验与教训。

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