关于“2020年临床助理医师第二单元复习测评试题及答案解析（一）”的内容，相信很多考生近期都在，医学教育网编辑为大家整理如下：

一、A1

1、关于胎膜早破，下列哪项是不正确的

A、破膜后予灌肠促进产程

B、头高浮及臀先露需防脐带脱垂

C、破膜12小时开始给抗生素

D、胎膜破裂，发生于产程开始之前

E、胎膜早破可能是由于头盆不称引起

【正确答案】A

【答案解析】灌肠禁忌症：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。

破膜后若灌肠，在排便的过程中，可能诱发脐带脱垂而危及胎儿生命，所以破膜后禁止灌肠。

【您的答案】A

【答案正确，得分：1】

2、胎盘早剥的并发症不包括

A、子宫胎盘卒中

B、急性肾功能衰竭

C、子宫破裂

D、凝血功能障碍

E、产后出血

【正确答案】C

【答案解析】胎盘早剥的并发症包括：凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能衰竭、羊水栓塞、胎儿宫内死亡。子宫胎盘卒中也是有可能发生的。不包括子宫破裂。

3、早产临产后应慎用的药物是

A、利托君

B、地塞米松

C、沙丁胺醇

D、硫酸镁

E、哌替啶

【正确答案】E

【答案解析】利托君、沙丁胺醇均为β2受体激动剂，可抑制子宫平滑肌收缩，抑制早产，延长孕周。硫酸镁可抑制子宫平滑肌的收缩，可用于早产的治疗；地塞米松可促进胎儿肺成熟，可用于早产的治疗；哌替啶可通过胎盘抑制胎儿和新生儿呼吸，故临产后不宜使用。选E。

4、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是

A、为子宫较宽的位置

B、妊娠期变软不明显

C、下端为解剖学内口

D、临产后子宫下段平脐

E、非孕时长度为1cm

【正确答案】E

【答案解析】子宫峡部：①位于宫体与宫颈之间最狭窄部位，非孕时长约1cm，妊娠10周明显变软；②妊娠12周后，子宫峡部扩展成宫腔一部分；③临产后子宫峡部伸展至7～10cm，成为软产道一部分，此时称为子宫下段。

5、绒毛膜癌最常见的转移部位是

A、阴道

B、盆腔

C、肝

D、肺

E、脑

【正确答案】D

【答案解析】绒癌主要经血行播散，转移发生早而且广泛。最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝和脑等。

6、Asherman综合征属于

A、子宫性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、下丘脑性闭经

E、精神性闭经

【正确答案】A

【答案解析】人工流产后宫颈或宫腔粘连又称为Asherman综合征，Asherman综合征属于子宫性闭经。

7、临产后，肥皂水灌肠适用于

A、胎膜早破

B、胎位异常

C、严重心脏病者

D、初产妇宫口开大3cm

E、宫缩强，估计1小时内可分娩者

【正确答案】D

【答案解析】初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产程进展。灌肠禁忌证：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强，估计1小时内分娩及患严重心脏病等。

8、在鉴别支气管炎和支气管肺炎时，下列哪项可做鉴别点

A、开始为干咳，以后有痰

B、发热、呕吐及腹泻

C、散在的哮鸣音

D、肺部可闻及固定湿啰音

E、病原菌

【正确答案】D

【答案解析】支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音；支气管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、湿啰音。因此，有无固定湿啰音是两者的主要区别。

9、不符合小儿原发综合征的常见临床表现是

A、结核菌素试验强阳性

B、胸片示"双极影"

C、胸片上肺叶有空洞形成

D、低热、盗汗

E、食欲减退，消瘦

【正确答案】C

【答案解析】小儿原发综合征的临床表现解析：结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能存在结核，所以A答案符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合征呈"双极"病变，所以胸片示"双极影"，答案B符合常见临床表现。典型的原发综合征，还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状，所以答案D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成，故答案C不符合其常见临床表现。本题选C。

10、小儿肺炎链球菌化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为

A、临床症状消失即可停药

B、用有效抗生素10～14天

C、脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药

D、脑脊液正常后再用1～2周

E、要用1周即可停药

【正确答案】B

【答案解析】小儿肺炎链球菌化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为10～14天。

11、健康婴儿，前囟约1.5cm，未出牙，身长60cm，体重6kg，能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐。最可能的月龄是

A、6个月

B、4个月

C、8个月

D、10个月

E、2个月

【正确答案】B

【答案解析】3～4个月咿呀发音并能笑出声，不能独坐，体重6kg，考虑选择B。

12、房间隔缺损的心脏杂音产生的机理是

A、二尖瓣相对狭窄

B、三尖瓣相对狭窄

C、肺动脉瓣相对狭窄

D、血流通过缺损处

E、主动脉瓣相对狭窄

【正确答案】C

【答案解析】房间隔缺损产生的杂音，系由于相对性肺动脉瓣狭窄和肺循环血流量增多所致。心脏杂音形成的最直接原因是经肺动脉瓣血流量增多。

13、早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是

A、1个月

B、2个月

C、5个月

D、6个月

E、7个月

【正确答案】B

【答案解析】营养性缺铁性贫血治疗和预防：早产儿生后血红蛋白下降幅度大而迅速，所以对于早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自生后2个月左右添加铁剂预防贫血。所以本题选B。

14、对于酒依赖产生的单纯戒断症状首选药物应是

A、地西泮

B、氟哌啶醇

C、氯氮平

D、阿普吗啡

E、卡马西平

【正确答案】A

【答案解析】酒精在理化作用上与苯二氮卓类（地西泮）药理作用类似，因此首选地西泮能很好控制其戒断症状。

15、一种虚幻的知觉体验是

A、错觉

B、非真实感

C、幻觉

D、虚构

E、人格解体

【正确答案】C

【答案解析】虚幻的知觉体验首先提示这种症状属于知觉的异常。非真实感是患者感到周围环境不真实，属于感知综合障碍。人格解体属于患者的自我意识障碍，感到自己不存在或丧失了某种能力。虚构是一种记忆障碍。在这几个选项中，属于知觉障碍的症状只有错觉和幻觉。错觉是指对客观事物的歪曲知觉，即患者感知到的事物是客观存在的，有客观事物作用于患者的感官，这是对事物的感知出现了错误。而幻觉是患者所感知到的事物是客观不存在的，没有客观事物作用于患者的感官，是虚幻的知觉体验。

16、下列有关颅内血肿的CT表现说法正确的是

A、急性期为等密度影

B、亚急性期为高密度影

C、局部脑沟和脑回受压移位和变形

D、硬脑膜下血肿为梭形影

E、硬膜外血肿多分布于额部和顶部

【正确答案】C

【答案解析】颅内血肿的CT表现：急性期为高密度影，亚急性和慢性可为等密度或低密度占位影；局部脑沟和脑回受压移位和变形；硬脑膜下血肿为新月形高密度影；硬膜外血肿多分布于颞部。

17、偏头痛预防治疗的药物是

A、吲哚美辛

B、阿米替林

C、小剂量阿司匹林

D、英明格

E、咖啡因麦角胺

【正确答案】B

【答案解析】偏头痛的治疗分为发作时治疗和预防性用药。发作时治疗可选用：阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、甲芬那酸（甲灭酸），咖啡因麦角胺（含麦角胺1mg和咖啡因100mg)（儿童减半），5-HT1B/1D受体选择性激动剂如舒马普坦（英明格）、佐米曲普坦或利扎曲普坦。预防性用药：β-肾上腺素能受体拮抗剂如普萘洛尔，抗癫痫药托吡酯、丙戊酸钠，钙通道阻滞剂如氟桂利嗪，抗抑郁剂如阿米替林、文拉法辛。

18、蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于

A、年龄大小

B、有否高血压

C、脑脊液改变

D、有无头痛

E、有无偏瘫

【正确答案】E

【答案解析】蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史，通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。

19、脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

A、大肠杆菌

B、拟杆菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

【正确答案】B

【答案解析】无芽胞厌氧菌脓液有粪臭样恶臭。常见有拟杆菌、梭形杆菌等。

20、关于乳腺癌转移特点错误的是

A、局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤

B、淋巴转移可进入胸导管

C、可由淋巴管侵入静脉

D、血行转移可发生在早期

E、血行最常见的远处转移是肝脏

【正确答案】E

【答案解析】乳腺癌血行转移最常见的转移部位依次为骨、肺、肝。

21、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项

A、误吸

B、腹胀、腹泻

C、肠炎

D、休克

E、感染

【正确答案】B

【答案解析】腹胀、腹泻：发生率3％～5％，与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

22、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

A、应用免疫抑制剂

B、免疫功能下降

C、低蛋白血症

D、贫血

E、白细胞减少

【正确答案】B

【答案解析】慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

23、关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的

A、诱发憩室

B、恶性变

C、直接损害

D、泌尿系梗阻

E、泌尿系感染

【正确答案】A

【答案解析】泌尿系结石可直接损伤肾盂肾盏，输尿管，膀胱，尿道造成炎症出血及管壁的破坏，引起尿路感染、梗阻并有恶性变的可能。一般不会诱发憩室。

24、急性细菌性前列腺炎直肠指诊应禁忌用力按摩前列腺，因为

A、疼痛

B、引起小便

C、防止感染蔓延

D、引起大便

E、引起恶心

【正确答案】C

【答案解析】直肠指诊前列腺应禁忌用力按摩前列腺，以防感染蔓延。

25、肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

A、肾静脉

B、冠状血管

C、下肢静脉

D、肺静脉

E、下腔静脉

【正确答案】A

【答案解析】肾病综合征并发症：①感染；②血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最常见；③急性肾衰竭；④蛋白质及月旨肪代谢紊乱。B、C、D、E虽均可并发，但不是最常见并发症，故选A。

26、男，30岁。发现右肾积水1个月。既往有肺结核史，已治愈。查体：消瘦体型。尿液结核菌涂片：抗酸杆菌（＋）。该疾病最常见的临床症状为

A、腰痛

B、发热

C、贫血

D、尿频、尿急、尿痛

E、盗汗

【正确答案】D

【答案解析】肾结核病变在肾，但是表现在膀胱。所以选尿频、尿急、尿痛。

27、髋关节后脱位复位后完全承重需要多久

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

【正确答案】C

【答案解析】髋关节后脱位复位后4周后扶双拐下地活动，3个月后可完全承重。

28、胫骨中上段的横切面是

A、三棱形

B、四方形

C、不规则形

D、长方形

E、圆形

【正确答案】A

【答案解析】胫骨中上段的横切面是三棱形，至中下1/3交界处变成四方形。

29、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A、肢体发凉，无或少汗

B、四肢麻，无力，病理反射阳性

C、头痛头晕

D、双上肢麻木

E、眼痛，面部出汗失常

【正确答案】B

【答案解析】脊髓型病理改变会产生脊髓功能障碍，导致下肢的麻木，无力，临床查体会有锥体束征，所以只有B是符合的。

30、腰椎间盘突出症的典型症状是

A、腰部活动受限

B、坐骨神经痛

C、腰背痛

D、下肢无力

E、腰痛伴坐骨神经痛

【正确答案】E

【答案解析】腰痛伴坐骨神经痛是最常见，最典型的症状。

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