2021年临床助理医师激素避孕：短效口服避孕药禁忌证，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第三节　激素避孕

激素避孕是指女性甾体激素避孕，是一种高效避孕方法。激素成分是雌激素和孕激素。

一、避孕机制

（一）抑制排卵

主要机制，负反馈抑制下丘脑GnRH和垂体FSH、LH的分泌。

（二）阻碍受精

改变宫颈黏液性状、改变输卵管功能。

（三）阻碍着床

抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良。

二、适应证及禁忌证

（一）适应证

生育年龄的健康妇女均可用。

（二）禁忌证

①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等；②恶性肿瘤，癌前病变；③急、慢性肝炎或肾炎；④内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症；⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药；⑥年龄＞35岁吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用。严重吸烟者不宜服用；⑦有严重偏头痛，反复发作；⑧精神病长期服药。

【经典例题1】

短效口服避孕药禁忌证不包括

A.慢性肝炎B.哺乳期

C.月经稀少D.血栓性疾病

E.宫颈糜烂

【参考答案】 1.E

三、常用类型及用法

四、药物不良反应及处理

（一）类早孕反应

服药初期出现类似妊娠早期的反应，一般不需特殊处理，服药数周期后副反应自然消失。症状严重考虑更换制剂或停药改用其他措施。

（二）阴道不规则流血

多数发生在漏服避孕药后，流血偏多每晚加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期，停止服药作为一次月经来潮。于第5日再开始服下一周期的药，或更换避孕药。

（三）闭经

常发生于月经不规则妇女。停药后月经不来潮，需除外妊娠，停药7日后可继续服药，若连续停经3个月，需停药观察。

（四）体重增加

（五）皮肤问题

面部出现淡褐色色素沉着，停药后多能恢复。第三代口服避孕药能改善原有的皮肤痤疮。

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