临床助理医师盆腔炎性疾病考点：盆腔炎诊断标准，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第五节　盆腔炎性疾病

一、病理

（一）急性子宫内膜炎及子宫肌炎

（二）急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿

（三）急性盆腔腹膜炎

（四）急性盆腔结缔组织炎

以宫旁结缔组织炎最常见。如治疗不彻底或患者体质较差，炎症迁延而成慢性，盆腔结缔组织由充血水肿转变为纤维组织，增厚变硬。

（五）败血症及脓毒血症

（六）肝周围炎

是指肝包膜炎症或局部腹膜炎而无肝实质损害，又称为菲科综合征。

二、临床表现及诊断

最低诊断标准——性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。

附加诊断标准——可增加诊断的特异性。

特异诊断标准——可确诊急性盆腔炎。

在作出盆腔炎症的诊断后，需进一步明确病原体。并且需与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。

【经典例题1】

女性，24岁。已婚，1年前第一胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是

A.生殖器结核

B.卵巢恶性肿瘤

C.陈旧性宫外孕

D.子宫内膜异位症

E.慢性盆腔炎

【参考答案】 1.E

三、处理

盆腔炎性疾病主要以抗生素治疗为主，必要时手术治疗。

（一）支持疗法

半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫凹陷而使炎症局限。增加营养，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血。

（二）抗生素治疗

原则经验性、广谱、及时及个体化。常用药物包括：头孢曲松、头孢西丁、氧氟沙星、莫西沙星等。

（三）手术治疗

主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。

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以上是”临床助理医师盆腔炎性疾病考点：盆腔炎诊断标准“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。