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临床助理医师笔试《外科》泌尿系统——尿路结石

2021-07-08 09:55 医学教育网
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考点5 泌尿系统——尿路结石

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨:尿路结石

肾和输尿管结石:疼痛和血尿。

血尿以镜下血尿为主,有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。

结石直径/部位

处理

<0.6cm

喝水、药物

0.6~2.0cm

肾、输尿管上段

体外冲击波、输尿管软镜

输尿管中、下段

输尿管镜取石或碎石术

>2.0cm

经皮肾镜取石

输尿管

输尿管腹腔镜输尿管取石

【例题·A1型题】

活动后左腰部绞痛,伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是

A.泌尿系结石

B.慢性肾炎

C.泌尿系肿瘤

D.肾脏自发性破裂

E.肾结核

【答案】A

【解析】肾绞痛伴血尿是尿路结石的典型表现,同时结石引起的输尿管梗阻,导致管壁局部扩张、痉挛和缺血,由于输尿管与肠道有共同的神经支配,故导致恶心、呕吐。

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