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诊断川崎病的关键指标有哪些?

2025-05-18 12:19 来源:正保医学教育网
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川崎病(Kawasaki disease)是一种以全身血管炎为主要病理改变的小儿疾病,其确切病因尚不清楚。该疾病的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查结果,因为没有特异性的诊断试验可以确诊。以下是川崎病的主要诊断标准:
1. 持续高热5天或以上,对抗生素治疗无效。
2. 双眼球结膜充血,但无分泌物。
3. 口腔及咽部改变:唇红、干裂;草莓舌(舌头乳头突起明显);口腔黏膜弥漫性充血。
4. 手足症状:急性期手足硬肿;恢复期指趾端甲床交界处出现膜状脱皮。
5. 多形性红斑或非化脓性颈部淋巴结肿大(直径≥1.5厘米)。

除了上述主要诊断标准外,还需要结合以下辅助检查结果来支持诊断:
- 血常规:白细胞计数增高、核左移、血小板增多等。
- 红细胞沉降率加快或C反应蛋白升高。
- 肝功能异常(如转氨酶升高)。
- 心电图和超声心动图检查可见冠状动脉扩张或形成动脉瘤。

需要注意的是,如果患儿符合上述5项主要标准中的4项,并且有典型的临床表现及实验室检查支持,则可考虑川崎病的诊断。但有时部分患者可能不完全满足所有典型特征,在这种情况下需要结合其他辅助检查结果和排除其他类似疾病后才能做出最终诊断。

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