肝破裂的诊断主要依据病史、体格检查以及辅助检查。以下是具体的诊断方法：
1. 病史采集：了解患者有无腹部外伤史，包括交通事故、跌落、撞击等可能导致肝脏损伤的情况。
2. 体格检查：观察患者是否出现休克表现（如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降），以及有无腹膜刺激征象（如腹部压痛、反跳痛、肌紧张）。肝区叩击痛阳性，有时可触及肿大的肝脏边缘。
3. 辅助检查：
- 血常规：白细胞计数升高。
- 肝功能检测：血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)可能升高。
- 凝血功能测定：凝血酶原时间(PT)延长，提示肝功能受损或弥漫性血管内凝血(DIC)。
- 影像学检查：
1. 腹部B超是首选的无创、快捷且经济有效的检查方法，可显示肝脏形态改变及腹腔积液情况；
2. CT扫描能够更准确地评估肝损伤程度和范围，并能发现其他伴随脏器损伤；
3. 在某些情况下，还可以进行诊断性腹腔穿刺或者腹腔镜探查。
4. 鉴别诊断：需要与其他急腹症如胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、脾破裂等相鉴别。
总之，在临床工作中遇到疑似肝破裂的患者时，应迅速作出初步判断，并及时采取相应的救治措施。同时密切监测生命体征变化，为手术准备争取时间。
1. 病史采集：了解患者有无腹部外伤史，包括交通事故、跌落、撞击等可能导致肝脏损伤的情况。
2. 体格检查：观察患者是否出现休克表现（如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降），以及有无腹膜刺激征象（如腹部压痛、反跳痛、肌紧张）。肝区叩击痛阳性，有时可触及肿大的肝脏边缘。
3. 辅助检查：
- 血常规：白细胞计数升高。
- 肝功能检测：血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)可能升高。
- 凝血功能测定：凝血酶原时间(PT)延长，提示肝功能受损或弥漫性血管内凝血(DIC)。
- 影像学检查：
1. 腹部B超是首选的无创、快捷且经济有效的检查方法，可显示肝脏形态改变及腹腔积液情况；
2. CT扫描能够更准确地评估肝损伤程度和范围，并能发现其他伴随脏器损伤；
3. 在某些情况下，还可以进行诊断性腹腔穿刺或者腹腔镜探查。
4. 鉴别诊断：需要与其他急腹症如胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、脾破裂等相鉴别。
总之，在临床工作中遇到疑似肝破裂的患者时，应迅速作出初步判断，并及时采取相应的救治措施。同时密切监测生命体征变化，为手术准备争取时间。
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