诊断抑郁障碍主要依赖于详细的病史采集、精神状态检查以及排除其他可能引起症状的原因。以下是诊断过程中的一些关键步骤：
1. 详细询问病史 医生需要与患者进行深入交谈，了解其情绪变化、兴趣减退、睡眠和食欲的变化、疲劳或能量丧失、自我评价下降、集中注意力困难、反复出现死亡念头或自杀行为等方面的症状。同时也要关注这些症状持续的时间（通常至少两周）、频率及其对日常生活的影响。
2. 进行精神状态检查 通过面对面的交流观察患者的精神面貌，包括外貌、言行举止、情感表达等，并评估其认知功能和现实检验能力。
3. 排除其他疾病 引起抑郁样症状的原因有很多，如某些药物副作用、内科疾病（甲状腺问题、慢性疼痛）或物质滥用。因此需要做全面的体格检查及必要的实验室检测来排除这些可能性。
4. 了解社会心理因素 压力事件、人际关系问题和生活变故等都可能成为抑郁障碍的重要诱因，医生需关注患者的社会支持系统和个人应对机制。
5. 参考诊断标准 在中国，临床医师通常参考《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3或更新版本），或者国际通用的《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中的抑郁障碍诊断标准来进行判断。这些标准规定了特定数量的核心症状和持续时间要求。
6. 评估自杀风险 特别需要注意的是，对于有自杀倾向的患者，医生应当采取积极措施进行干预，并提供紧急帮助和支持。

最终确诊需要由专业的精神科医师根据上述信息综合分析得出。如果怀疑自己或他人患有抑郁障碍，请及时就医寻求专业建议。