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房室传导阻滞的常见临床表现有哪些?

2025-06-29 11:35 来源:正保医学教育网
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房室传导阻滞是指心脏的电信号在从心房传到心室的过程中遇到了障碍,导致心跳节律异常。根据阻滞的程度不同,可以分为一度、二度和三度房室传导阻滞,其临床表现也有所差异。
1. 一度房室传导阻滞:患者通常没有明显的症状,可能仅在体检或因其他原因进行心电图检查时被发现。主要表现为PR间期延长(超过0.2秒),但每个心房冲动最终都能传到心室,因此心脏节律通常是规则的。
2. 二度房室传导阻滞:可以进一步分为两种类型——Mobitz I型和Mobitz II型。
   - Mobitz I型(文氏现象):患者可能感到轻微的心悸、疲劳或运动耐力下降。心电图上可见PR间期逐步延长,直到一个P波不能下传至心室,形成QRS波群脱落。
   - Mobitz II型:症状相对明显,包括晕厥前兆、晕倒等严重情况。心电图特点为PR间期固定不变,但突然出现QRS波群脱落。

3. 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞):这是最严重的类型,心房与心室之间完全没有电信号传递,两者各自独立跳动。患者可能出现明显的症状如极度疲劳、头晕、晕厥甚至心脏骤停。部分病人可能需要安装起搏器来维持正常的心脏节律。

总之,房室传导阻滞的临床表现从无明显不适到严重的生命威胁不等,具体取决于阻滞的程度和个体对心率变化的耐受性。如果怀疑自己或他人患有此病,请及时就医并接受专业诊断与治疗。

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