在进行脑脊液（CSF）检查时，不同的疾病会表现出特定的变化。这些变化可以帮助医生确诊或排除某些疾病。以下是几种常见的脑脊液改变及其可能的诊断意义：
1. 细胞计数：正常情况下，成人脑脊液中的白细胞数量很少，通常少于5个/微升。如果发现白细胞增多（> 5个/微升），可能是感染、炎症或肿瘤的表现。例如，在细菌性脑膜炎中，白细胞计数可能显著升高，并以多形核细胞为主；而在病毒性脑膜炎中，白细胞计数也可能增加，但主要为淋巴细胞。
2. 蛋白质含量：正常情况下，成人脑脊液中的总蛋白浓度约为15-45 mg/dL。如果蛋白质水平异常增高，可能提示有炎症、感染或出血等情况存在。例如，在化脓性脑膜炎中，由于血管通透性的增加和白细胞浸润，CSF的蛋白质含量通常会显著升高。
3. 葡萄糖浓度：正常情况下，成人脑脊液中的葡萄糖水平大约是血糖水平的60%-70%左右。如果检测到葡萄糖降低，则可能与细菌性或真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等有关，因为病原体会消耗CSF内的糖分。
4. 压力测定：正常的腰穿压为80-180 mmH2O。颅内压增高可见于多种情况，如脑水肿、肿瘤或阻塞性水脑症等。此外，在某些类型的脑膜炎中也可能出现高颅压现象。
5. 显微镜检查：通过直接观察CSF样本可以发现细菌、真菌孢子或其他微生物的存在，这在诊断感染性疾病时尤为重要。
6. 免疫学检测：如寡克隆带（OCBs）的测定对于多发性硬化症有较高的特异性价值；抗神经元抗体的检测有助于自身免疫性脑炎的诊断等。

综上所述，当面对特定疾病时，医生会综合考虑上述各项指标的变化来做出准确的诊断。如果需要进一步明确某一疾病的诊断，则可能还需要结合其他临床表现、影像学检查结果及实验室数据来进行全面评估。