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猩红热皮疹分布有何规律?

2025-09-26 21:22 来源:正保医学教育网
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猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的一种急性传染病,其临床表现中最具特征性的就是皮疹。关于猩红热的皮疹分布规律,可以总结如下:
1. 首发部位:皮疹通常首先出现在颈部、上胸部和腋窝等处,随后迅速向下蔓延至躯干及四肢。
2. 分布特点:皮疹呈弥漫性分布,覆盖全身皮肤,但面部一般不受累或仅有轻微的红斑。值得注意的是,在皮疹密集的地方如腋下、肘窝、腹股沟等皱褶部位,由于摩擦作用可形成线状出血点,称为Pastia线。
3. 形态与颜色:初期皮疹为细小红色丘疹,质地粗糙,触之有砂纸感。随着病情发展,皮疹逐渐融合成片,颜色转为鲜红或暗红,严重时可出现瘀点和水疱。
4. 消退过程:一般在发病后3-5天内达到高峰,之后皮疹开始减退,通常从四肢末端开始,然后向上至躯干。部分患者在皮疹消退过程中会出现脱屑现象,尤其是手掌和脚底更为明显,可持续数周之久。

了解这些规律对于临床诊断猩红热具有重要意义,但需要注意的是,由于个体差异以及合并其他疾病等因素的影响,实际病例中皮疹的表现可能会有所不同。因此,在做出最终诊断时还需结合患者的具体病史、体征及实验室检查结果综合判断。

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