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呼吸音异常包括哪些类型?

2025-11-25 14:59 来源:正保医学教育网
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呼吸音异常是临床检查中常见的体征之一,它能够反映呼吸道和肺部的状态。根据其特点和产生原因的不同,可以将呼吸音异常大致分为以下几类:
1. 呼吸音减弱或消失:当患者在某些区域听不到正常的呼吸音时,可能是因为气流受阻、胸腔积液或者肺不张等原因导致的。这种情况常见于肺炎、胸膜炎、大量胸水或是严重的肺气肿等疾病。
2. 粗糙性呼吸音(粗糙音):当呼吸道内有分泌物或炎症反应时,空气通过狭窄部位产生的声音会变得粗重。这通常出现在支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)患者身上。
3. 肺泡呼吸音增强:在某些情况下如贫血、发热等导致通气量增加时,正常的肺泡呼吸音可能会显得更加明显和响亮。
4. 鸣笛样呼吸音(喘鸣):高调的哨声或呼噜声,多见于哮喘发作期或是支气管痉挛状态下。这种声音通常是由于气道狭窄造成的。
5. 湿性啰音(水泡音):当肺部存在液体时,在吸气末期可以听到类似于吹泡泡的声音。这可能是心力衰竭、肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的表现之一。
6. 干性啰音:与湿性啰音相反,干性啰音是指在没有明显液体的情况下出现的不连续、短促的响声,可能提示有支气管痉挛或者粘膜肿胀等问题存在。
7. 捻发音:这是一种细小、短暂且数量众多的小水泡破裂的声音,在吸气末期尤为明显。通常出现在肺间质性病变或早期肺炎患者中。

了解这些不同类型呼吸音异常的特点对于诊断疾病具有重要意义,但需要注意的是,具体判断还需结合病史、体征及其他辅助检查结果综合考虑。

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