阑尾炎的诊断通常需要结合病史、体征和辅助检查结果。首先,医生会询问患者的具体症状,如腹痛的位置、性质、持续时间和伴随症状等。典型的阑尾炎疼痛开始于上腹部或脐周,几小时后转移至右下腹,并且可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
在体格检查中,医生会重点关注患者的腹部情况,特别是右下腹部是否有压痛,McBurney点(位于髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)是否敏感。此外,反跳痛和肌紧张也是重要的阳性体征。
辅助检查方面:
1. 血常规:急性阑尾炎时白细胞计数常升高,尤其是中性粒细胞比例增加。
2. 尿液分析:排除泌尿系统疾病导致的类似症状。
3. 腹部超声波:对于儿童和孕妇来说是首选影像学检查方法,可以显示肿大的阑尾及周围炎症反应。
4. CT扫描:当临床表现不典型或需要与其他急腹症相鉴别时使用。CT能提供更详细的解剖信息,准确率较高。
5. 腹腔镜探查:在某些情况下,如果其他检查无法明确诊断,可考虑进行腹腔镜手术以直接观察阑尾状况并取活检。
需要注意的是,并非所有患者都需要进行全面的辅助检查,医生会根据具体情况选择最合适的诊断路径。
在体格检查中,医生会重点关注患者的腹部情况,特别是右下腹部是否有压痛,McBurney点(位于髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)是否敏感。此外,反跳痛和肌紧张也是重要的阳性体征。
辅助检查方面:
1. 血常规:急性阑尾炎时白细胞计数常升高,尤其是中性粒细胞比例增加。
2. 尿液分析:排除泌尿系统疾病导致的类似症状。
3. 腹部超声波:对于儿童和孕妇来说是首选影像学检查方法,可以显示肿大的阑尾及周围炎症反应。
4. CT扫描:当临床表现不典型或需要与其他急腹症相鉴别时使用。CT能提供更详细的解剖信息,准确率较高。
5. 腹腔镜探查:在某些情况下,如果其他检查无法明确诊断,可考虑进行腹腔镜手术以直接观察阑尾状况并取活检。
需要注意的是,并非所有患者都需要进行全面的辅助检查,医生会根据具体情况选择最合适的诊断路径。

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