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治疗阵发性室上性心动过速的常用药物有哪些?

2025-12-07 07:41 来源:正保医学教育网
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治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的常用药物主要包括几大类,每种药物的作用机制和适应症有所不同。首先介绍的是抗心律失常药,这类药物能够通过影响心脏电生理特性来控制或终止心动过速。常用的有腺苷、贝他受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
1. 腺苷:这是一种快速作用的药物,可以迅速终止大多数PSVT发作。它通过激活心房和心室之间的结区(AV结)上的腺苷受体来减慢心脏传导速度,从而中断异常的心动过速环路。由于其半衰期非常短,通常需要静脉注射给药,并且可能引起短暂的胸闷、呼吸困难等副作用。
2. 贝他受体阻滞剂:如美托洛尔或阿替洛尔等,这些药物通过减慢窦房结的自律性及抑制交感神经兴奋对心脏的影响来降低心率。它们对于控制PSVT的症状非常有效,但需要注意的是,在某些特定情况下(例如哮喘患者)使用时需谨慎。
3. 钙通道阻滞剂:如维拉帕米或地尔硫卓等,这类药物通过阻止钙离子进入细胞内,从而减少心脏的兴奋性和传导性。它们对于终止PSVT同样有效,并且与腺苷类似,可以快速起效。

在选择具体药物时,医生会根据患者的具体情况(包括年龄、基础疾病、是否怀孕等因素)以及心动过速的特点来决定最合适的治疗方案。此外,在某些情况下,如果药物治疗效果不佳或者不适合使用,则可能需要考虑其他治疗方法,如射频消融术等。总之,针对PSVT的治疗应该在专业医生指导下进行,确保安全有效。

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