细菌性肝脓肿是一种严重的肝脏感染性疾病，其主要由细菌引起。常见的致病菌主要包括：
1. 大肠埃希菌（Escherichia coli）：这是最常见的致病菌之一，约占所有病例的25%-50%。大肠埃希菌属于肠道正常菌群的一部分，但当机体免疫力下降或存在胆道疾病时，该细菌可上行至肝脏引起感染。
2. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）：约占10%-30%，可通过血流播散到达肝脏形成脓肿。近年来，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染也有所增加，需特别注意其抗菌治疗。
3. 肺炎克雷伯杆菌（Klebsiella pneumoniae）：在亚洲部分地区较为常见，尤其是糖尿病患者中更易发生。该细菌引起的肝脓肿通常病情进展迅速且严重。
4. 厌氧菌：如脆弱拟杆菌等，约占10%-25%。这些细菌多见于伴有胆道疾病的患者或腹腔内感染后继发的肝脓肿。
5. 其他少见致病菌还包括肠球菌、链球菌属（包括化脓性链球菌和无乳链球菌）、变形杆菌等。
值得注意的是，随着抗生素使用情况的变化及人群健康状况的不同，各地区细菌性肝脓肿的主要致病菌种可能会有所差异。因此，在临床工作中需要结合患者的具体情况进行综合判断，并通过血培养、穿刺液培养等方式明确病原体以指导精准治疗。
1. 大肠埃希菌（Escherichia coli）：这是最常见的致病菌之一，约占所有病例的25%-50%。大肠埃希菌属于肠道正常菌群的一部分，但当机体免疫力下降或存在胆道疾病时，该细菌可上行至肝脏引起感染。
2. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）：约占10%-30%，可通过血流播散到达肝脏形成脓肿。近年来，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染也有所增加，需特别注意其抗菌治疗。
3. 肺炎克雷伯杆菌（Klebsiella pneumoniae）：在亚洲部分地区较为常见，尤其是糖尿病患者中更易发生。该细菌引起的肝脓肿通常病情进展迅速且严重。
4. 厌氧菌：如脆弱拟杆菌等，约占10%-25%。这些细菌多见于伴有胆道疾病的患者或腹腔内感染后继发的肝脓肿。
5. 其他少见致病菌还包括肠球菌、链球菌属（包括化脓性链球菌和无乳链球菌）、变形杆菌等。
值得注意的是，随着抗生素使用情况的变化及人群健康状况的不同，各地区细菌性肝脓肿的主要致病菌种可能会有所差异。因此，在临床工作中需要结合患者的具体情况进行综合判断，并通过血培养、穿刺液培养等方式明确病原体以指导精准治疗。
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