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脓毒症治疗的关键措施有哪些?

2025-12-17 17:08 来源:正保医学教育网
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脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应,严重时可导致多器官功能衰竭。其治疗是一个复杂的过程,需要综合多种措施来控制感染源、支持生命体征和恢复机体功能。以下是脓毒症治疗的关键措施:
1. 早期识别与评估:及时诊断是成功治疗的前提。一旦怀疑患者可能患有脓毒症,应立即进行全面的临床评估,包括病史采集、体格检查及必要的实验室检测(如血常规、生化指标等),以确定感染部位和严重程度。
2. 抗菌药物的应用:根据初步判断或微生物学结果选择敏感抗生素进行经验性治疗,并尽快调整为针对性更强的目标治疗。通常情况下,应在1小时内给予首次剂量的广谱抗菌药,待明确致病菌后再做相应调整。
3. 感染源控制:对于存在明确感染灶的情况(如脓肿、坏死组织等),需尽早采取手术切除或其他方式清除感染源,以减少细菌负荷并防止病情进一步恶化。
4. 血流动力学支持与液体复苏:维持有效循环血量是治疗的重要环节。应密切监测患者的生命体征变化,适时给予晶体液或胶体液补充,并根据需要使用血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素等)来稳定血压。
5. 器官功能支持:针对出现器官功能障碍的患者,提供相应的支持治疗至关重要。例如,对于呼吸衰竭者可实施机械通气;对急性肾损伤者则可能需要血液净化技术。
6. 其他辅助性措施:包括营养支持、血糖控制、预防深静脉血栓形成等。
7. 重视患者的长期康复与随访管理,确保患者能够获得持续性的医疗护理服务。

总之,脓毒症的治疗是一个多学科协作的过程,需结合患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

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