急性蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的脑血管疾病，通常由颅内动脉瘤破裂引起。它的典型症状主要包括以下几个方面：
1. 突发剧烈头痛：这是SAH最典型的首发症状，患者常描述为“一生中最剧烈的头痛”，这种头痛往往在几秒到几分钟内达到顶峰，并且可能伴有恶心、呕吐。
2. 意识障碍：约有三分之一的患者会出现不同程度的意识改变，从轻度嗜睡到昏迷不等。这与出血量及脑组织受压程度有关。
3. 颈项强直（颈强）：由于血液刺激了覆盖在大脑表面的蛛网膜和软脑膜，导致颈部肌肉紧张、僵硬，检查时可发现患者难以将下巴贴近胸部，即Kernig征阳性或Brudzinski征阳性。
4. 眼睑下垂及瞳孔异常：部分病例可能出现一侧眼睑下垂（动眼神经麻痹所致）和/或同侧瞳孔散大、对光反应迟钝甚至消失。
5. 其他神经系统症状：如肢体无力、言语不清、视力模糊等，这些表现取决于出血部位及其对周围脑组织的影响程度。
6. 癫痫发作：约10%-20%的SAH患者在发病初期或后期可能出现癫痫发作。
如果临床助理医师遇到上述任何一个典型症状，应高度怀疑急性蛛网膜下腔出血，并及时进行相关检查以明确诊断。早期识别和治疗对于改善预后至关重要。
1. 突发剧烈头痛：这是SAH最典型的首发症状，患者常描述为“一生中最剧烈的头痛”，这种头痛往往在几秒到几分钟内达到顶峰，并且可能伴有恶心、呕吐。
2. 意识障碍：约有三分之一的患者会出现不同程度的意识改变，从轻度嗜睡到昏迷不等。这与出血量及脑组织受压程度有关。
3. 颈项强直（颈强）：由于血液刺激了覆盖在大脑表面的蛛网膜和软脑膜，导致颈部肌肉紧张、僵硬，检查时可发现患者难以将下巴贴近胸部，即Kernig征阳性或Brudzinski征阳性。
4. 眼睑下垂及瞳孔异常：部分病例可能出现一侧眼睑下垂（动眼神经麻痹所致）和/或同侧瞳孔散大、对光反应迟钝甚至消失。
5. 其他神经系统症状：如肢体无力、言语不清、视力模糊等，这些表现取决于出血部位及其对周围脑组织的影响程度。
6. 癫痫发作：约10%-20%的SAH患者在发病初期或后期可能出现癫痫发作。
如果临床助理医师遇到上述任何一个典型症状，应高度怀疑急性蛛网膜下腔出血，并及时进行相关检查以明确诊断。早期识别和治疗对于改善预后至关重要。
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