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房室传导阻滞分为几度,各有什么特点?

2025-12-24 13:28 来源:正保医学教育网
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房室传导阻滞根据心脏电活动在心房和心室之间的传导障碍程度,可以分为三度。这三种类型各有其特征:
1. 第一度房室传导阻滞:这种类型的阻滞意味着所有的心房冲动最终都能传达到心室,但是传导时间延长了。正常情况下,从心房到心室的传导时间(PR间期)应该在0.12至0.20秒之间。而在第一度房室传导阻滞中,这个时间会超过0.20秒。患者通常没有明显的症状,可能仅在体检或因其他原因进行的心电图检查时被发现。
2. 第二度房室传导阻滞:这种类型又可以细分为两型——莫氏I型(文氏现象)和莫氏II型。
   - 莫氏I型的特点是PR间期逐渐延长,直到一次心房冲动未能传达到心室为止,之后下一个传导的PR间期会突然变短。这个过程会在心电图上形成一种特定的模式。
   - 莫氏II型则表现为部分的心房冲动无法传达到心室,而那些成功传导的冲动其PR间期保持恒定不变。这种类型的阻滞通常比莫氏I型更严重。

3. 第三度(完全性)房室传导阻滞:这是最严重的类型,在此情况下,所有来自心房的电活动都无法传达到心室。结果是心房和心室各自独立地进行收缩,形成所谓的“房-室分离”。患者可能会出现晕厥、乏力等症状,严重时可能导致心脏停搏。

对于不同程度的房室传导阻滞,治疗方法也会有所不同。轻度的可能仅需定期监测,而严重的则需要安装心脏起搏器来帮助恢复正常的心脏节律。

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