急性白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性血液系统肿瘤，其特点是骨髓中异常增生的原始细胞（即白血病细胞）大量累积。在骨髓象检查中，急性白血病的主要特点包括：
1. 骨髓有核细胞显著活跃或极度活跃，以原始和幼稚阶段的白血病细胞为主，这些细胞占非红系有核细胞的比例常超过20%，这是诊断急性白血病的关键标准之一。在某些情况下，这个比例甚至可以达到90%以上。
2. 正常造血功能受到抑制，表现为粒系、红系和巨核系等正常造血成分减少或消失。其中，粒系成熟障碍明显，可见到原始及早幼阶段细胞增多；红系生成受阻，晚期幼红细胞数量下降；巨核细胞数目减少且形态异常。
3. 白血病细胞的形态学特征：大小不一、形状不规则，胞浆量少或丰富但边缘模糊不清，核仁清晰可见或多核仁，染色质疏松。此外，还可以观察到Auer小体（仅见于急性髓系白血病）、篮状细胞等特殊结构。
4. 骨髓涂片中可能出现一定数量的退化、溶解或破碎的细胞，这与白血病细胞对骨髓微环境的影响有关。
5. 在部分病例中，还可以发现吞噬现象增强，即巨噬细胞增多并可见到吞噬其他细胞碎片的现象。
总之，急性白血病的骨髓象具有明显的病理特征，通过细致观察和综合分析可以为临床诊断提供重要依据。
1. 骨髓有核细胞显著活跃或极度活跃，以原始和幼稚阶段的白血病细胞为主，这些细胞占非红系有核细胞的比例常超过20%，这是诊断急性白血病的关键标准之一。在某些情况下，这个比例甚至可以达到90%以上。
2. 正常造血功能受到抑制，表现为粒系、红系和巨核系等正常造血成分减少或消失。其中，粒系成熟障碍明显，可见到原始及早幼阶段细胞增多；红系生成受阻，晚期幼红细胞数量下降；巨核细胞数目减少且形态异常。
3. 白血病细胞的形态学特征：大小不一、形状不规则，胞浆量少或丰富但边缘模糊不清，核仁清晰可见或多核仁，染色质疏松。此外，还可以观察到Auer小体（仅见于急性髓系白血病）、篮状细胞等特殊结构。
4. 骨髓涂片中可能出现一定数量的退化、溶解或破碎的细胞，这与白血病细胞对骨髓微环境的影响有关。
5. 在部分病例中，还可以发现吞噬现象增强，即巨噬细胞增多并可见到吞噬其他细胞碎片的现象。
总之，急性白血病的骨髓象具有明显的病理特征，通过细致观察和综合分析可以为临床诊断提供重要依据。
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