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闻呼吸变化反映啥情况?

2026-01-10 15:01 来源:正保医学教育网
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闻呼吸变化是中医诊断和西医临床检查中都较为重要的内容,通过对呼吸的声音、频率、节律等方面的观察和分析,可以反映出多种不同的情况。

从中医角度来看,呼吸的变化与人体的气血、脏腑功能密切相关。呼吸气粗而快,多为实证、热证。比如外感邪气入里化热,热邪壅肺,肺气失宣,就会出现呼吸急促,声音高亢,这反映了体内有邪热内盛的情况。而呼吸气微而慢,则多为虚证、寒证。若久病体虚,肺肾气虚,气不摄纳,就会导致呼吸微弱,这体现了正气不足,脏腑功能衰退。

在西医临床中,呼吸频率的变化能反映很多问题。呼吸频率加快,常见于发热、疼痛、贫血甲亢、心力衰竭等情况。发热时,体温每升高1℃,呼吸大约增加4次/分,这是身体的一种代偿机制。而呼吸频率减慢,则可能与麻醉剂或镇静剂过量、颅内压增高等有关。麻醉剂或镇静剂抑制呼吸中枢,使呼吸频率下降;颅内压增高会影响呼吸中枢的正常功能,导致呼吸变慢。

呼吸节律的改变也具有重要的临床意义。如潮式呼吸,表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。这常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高以及某些中毒等情况,提示呼吸中枢的调节功能出现了障碍。间停呼吸则是有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,如此反复交替,这是病情危重的表现,多见于临终前。

呼吸声音的异常也能反映特定情况。哮鸣音是一种高调的、带音乐性、呈连续性的呼吸附加音,常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道痉挛或狭窄的疾病。而湿啰音则是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如痰液、渗出液等,形成的水泡破裂所产生的声音,根据其性质不同,可分为粗、中、细湿啰音,分别提示不同部位和程度的肺部病变,如肺炎、肺淤血等。

综上所述,闻呼吸变化是一项重要的临床诊断手段,它能为医生提供关于患者身体

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