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磺胺类人工合成药不良反应?

2026-01-11 19:48 来源:正保医学教育网
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磺胺类人工合成药是一类常见的抗菌药物,在临床治疗中应用广泛,但也会带来一些不良反应。

泌尿系统损害是较为常见的不良反应之一。磺胺药及其乙酰化产物在酸性尿液中溶解度低,容易在肾小管、肾盂、输尿管及膀胱内析出结晶,从而产生刺激和阻塞,引起结晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少甚至尿闭等症状。为预防此不良反应,在使用磺胺类药物时,应鼓励患者多饮水,同时可加服碳酸氢钠以碱化尿液,增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度。

过敏反应也较为多见。可表现为药热、皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎、多形性红斑等。其中,以皮疹和药热较为常见,一般在用药后 5 - 10 天内发生。一旦出现过敏反应,应立即停药,并给予相应的抗过敏治疗。

血液系统反应方面,可能会引起粒细胞减少症、血小板减少症,严重者可发生再生障碍性贫血。这可能与磺胺药对骨髓的抑制作用有关。此外,还可能导致溶血性贫血,这主要与患者体内缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶有关。在用药过程中,需定期检查血常规,以便及时发现血液系统的异常变化。

消化系统反应主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。一般症状较轻,不影响继续用药。但少数患者可能出现严重的胃肠道反应,此时需要调整用药剂量或停药。

神经系统反应相对较少见,可出现头晕、头痛、乏力、失眠等症状。驾驶员及高空作业者用药时需谨慎,以免发生意外。

总之,在使用磺胺类人工合成药时,应充分了解其可能出现的不良反应,密切观察患者的用药反应,及时采取相应的措施,以确保用药安全有效。

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