原发型肺结核典型的X线表现具有一定的特征性，主要包括原发综合征和支气管淋巴结结核两种类型。

原发综合征由肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成，在X线片上呈现出“哑铃状”双极现象。原发病灶多位于上叶下部或下叶上部近胸膜处，表现为边缘模糊的片状或斑片状阴影，这是由于结核菌在肺部初次感染后，引起局部炎症渗出所致。炎症沿着淋巴管蔓延，形成淋巴管炎，在X线片上表现为自原发病灶向肺门走行的条索状阴影，密度不均匀，边缘模糊。肺门或纵隔淋巴结肿大则表现为突出于肺野的肿块影，密度较高，边缘可清晰或模糊。这种“哑铃状”的X线表现是原发综合征的典型特征，形象地反映了结核菌从肺部原发病灶通过淋巴管向肺门淋巴结蔓延的过程。

支气管淋巴结结核是原发型肺结核的另一种常见类型，X线表现以肺门淋巴结肿大为主。根据肿大淋巴结的部位和形态，可分为炎症型和结节型。炎症型表现为肺门区域的片状模糊阴影，与周围肺组织界限不清，这是由于淋巴结周围组织有炎症浸润所致。结节型则表现为肺门区域的圆形或椭圆形结节状阴影，密度较高，边缘清晰，通常是肿大的淋巴结本身的影像。有时，肿大的淋巴结可压迫支气管，导致肺不张或肺气肿等表现，在X线片上可看到相应部位的肺野透亮度改变或肺纹理分布异常。

原发型肺结核的典型X线表现对于疾病的诊断具有重要意义，但在实际临床中，还需要结合患者的临床表现、结核菌素试验、痰涂片等检查结果进行综合判断，以提高诊断的准确性。