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冠脉循环有何血流特点?

2026-01-13 12:05 来源:正保医学教育网
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冠脉循环具有以下显著的血流特点。

首先,冠脉循环的途径短、血流快。血液从主动脉根部起,经过冠状动脉进入心肌组织,再通过冠状静脉回到右心房。整个循环过程路径相对较短,使得血液能够快速地在冠脉系统中流动,从而可以迅速为心肌输送氧气和营养物质,并带走代谢产物。

其次,血流量大。在安静状态下,人体冠脉血流量约为每百克心肌每分钟60 - 80毫升,中等体重的人,总的冠脉血流量约为225毫升每分钟,占心输出量的4% - 5%。当进行剧烈运动时,冠脉血流量还能增加到安静时的4 - 5倍。这是因为心肌的代谢水平较高,需要大量的氧气和营养物质来维持其持续而有节律的收缩和舒张活动。

再者,冠脉循环的血流受心肌收缩的影响显著。在心室收缩期,心肌强烈收缩,会压迫冠状动脉,使冠脉血流急剧减少;而在心室舒张期,心肌对冠状动脉的压迫解除,冠脉血流阻力减小,血流量迅速增加。因此,冠脉血流量主要取决于舒张压的高低和心舒期的长短。

另外,冠脉循环的吻合支在正常情况下较细小,血流量少。但当冠状动脉发生慢性阻塞时,这些吻合支可逐渐扩张,形成侧支循环,以部分代偿阻塞血管的供血功能。同时,冠脉循环的血流量与心肌代谢水平密切相关。心肌代谢增强时,局部代谢产物如腺苷等增多,可使冠脉血管舒张,血流量增加,从而满足心肌代谢需求。

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