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躯体忧虑障碍诊断标准有啥?

2026-01-16 15:42 来源:正保医学教育网
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躯体忧虑障碍,也被称为躯体形式障碍,是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。其诊断标准主要依据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM - 5)和《国际疾病分类(第11版)》(ICD - 11)等权威标准,以下是具体的诊断要点。

首先,症状标准方面,患者存在一个或多个躯体症状,这些症状可以是疼痛、疲劳、胃肠道不适等,而且症状可能是比较严重的,会显著影响患者的日常生活。患者过分关注躯体症状,表现为对症状的严重性给予不相称的想法,比如仅仅是稍微的头痛,就认为自己患了严重的脑部疾病;或者对健康状况过度焦虑,经常担心自己得了某种严重的疾病,并且这种担心持续存在。同时,患者会花费大量的时间和精力去思考、担心自己的躯体症状,还可能反复就医,进行各种检查,即便检查结果正常或者医生已经做出了合理的解释,仍然不能打消患者的顾虑。

从病程标准来看,这种对躯体症状的过度关注和担忧通常要持续至少6个月。只有满足一定的时间长度,才能更准确地判断为躯体忧虑障碍,排除一些短期的、因其他特殊情况引起的对身体的暂时担忧。

在排除标准上,需要排除其他可能导致类似躯体症状的躯体疾病和精神障碍。要详细进行体格检查和相关的辅助检查,确保不是由器质性病变引起的症状。同时,也要排除如精神分裂症、抑郁症等其他精神障碍伴发的躯体症状表现。只有在排除了这些情况之后,结合症状标准和病程标准,才能准确诊断躯体忧虑障碍。总之,准确诊断躯体忧虑障碍需要综合多方面的因素进行判断,以确保诊断的准确性和治疗的有效性。

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