腹泻是一种常见的临床症状，鉴别腹泻需要从多个方面进行综合分析，以下是具体的鉴别要点：

首先是起病及病程。急性腹泻起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。比如食用了被细菌污染的食物后数小时至数天内突然出现腹泻，常见的细菌有大肠杆菌、痢疾杆菌等。而慢性腹泻起病缓慢，病程较长，常超过两个月，病因较为复杂，可能是肠道的慢性炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，也可能是全身性疾病的表现，像甲状腺功能亢进症等。

其次是腹泻的次数和粪便性质。急性感染性腹泻每天排便次数可达数次至数十次，粪便多为糊状或水样便，若为细菌感染，可能会伴有黏液、脓血，如细菌性痢疾，粪便呈脓血样。慢性腹泻排便次数相对较少，粪便性质多样。小肠病变引起的腹泻粪便多为稀糊状或水样便，且量较多；结肠病变导致的腹泻粪便可含黏液、脓血，病变累及直肠时还会有里急后重感。脂肪泻的粪便量多、色淡、油脂状或泡沫状，有恶臭，多见于胰腺疾病或小肠吸收不良综合征。

再者是伴随症状也有助于鉴别。伴有发热，常见于感染性腹泻，如急性细菌性痢疾、伤寒等；伴有腹痛，脐周疼痛多提示小肠病变，下腹部疼痛多与结肠病变有关；伴有里急后重，提示病变在直肠，常见于细菌性痢疾、直肠肿瘤等；伴有明显消瘦，可能是恶性肿瘤、吸收不良综合征等；伴有关节痛或肿胀，可能与炎症性肠病、系统性红斑狼疮等有关。

另外，个人史也很重要。有不洁饮食史，高度怀疑感染性腹泻；长期使用抗生素，要考虑伪膜性肠炎；有腹部手术史，可能存在肠粘连、短肠综合征等导致的腹泻。

通过对起病及病程、腹泻次数和粪便性质、伴随症状以及个人史等方面的综合分析，有助于准确鉴别腹泻的病因，为进一步的诊断和治疗提供依据。