白血病常见的首发症状有多种，以下为您详细介绍。

发热是白血病常见的首发症状之一。这主要是由于白血病细胞大量增殖，正常造血受抑制，导致机体免疫力下降，容易受到各种病原体如细菌、病毒、真菌等的侵袭而引发感染，进而出现发热症状。发热程度可高可低，热型也不尽相同，有的患者可能表现为低热，体温在37.5℃ - 38℃之间，可持续较长时间；有的则可能出现高热，体温超过39℃，甚至伴有寒战等症状。

贫血也是较为常见的首发表现。白血病细胞在骨髓内大量增殖，会抑制正常造血干细胞的生长和分化，使红细胞生成减少。患者常常会感到乏力、头晕、心慌、气短等，活动后这些症状会更加明显。随着病情进展，贫血症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量和身体机能。

出血同样是白血病首发的重要症状。这是因为白血病细胞侵犯骨髓，导致血小板生成减少，同时可能伴有凝血功能异常。出血部位可遍及全身，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血较为常见，严重时可能出现内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便，泌尿系统出血出现血尿等，颅内出血则是最为严重的情况，可危及生命。

此外，部分患者以骨和关节疼痛为首发症状。白血病细胞浸润骨膜、关节等部位，刺激神经末梢，引起疼痛。疼痛程度不一，可为隐痛、酸痛，也可为剧痛，儿童患者相对更为常见，常累及膝关节、肘关节等大关节。

综上所述，白血病的首发症状多样，发热、贫血、出血、骨和关节疼痛等较为常见，但这些症状并非白血病所特有，其他疾病也可能出现类似表现。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行全面检查，以明确诊断。