抑郁症治疗药物的选择需要综合多方面因素，以下为你详细介绍常见的几类治疗药物。

首先是选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），这是目前治疗抑郁症的一线药物。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。这类药物的优点显著，副作用相对较少且轻微，安全性较高，耐受性也比较好。它们主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，从而增强中枢神经系统5 - 羟色胺能神经的功能，起到抗抑郁作用。比如氟西汀，起效相对较慢，一般2 - 4周开始起效，但作用持久，对于伴有强迫症、贪食症等的抑郁症患者较为适用。

5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）也是常用药物，代表药物有文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学活性，低剂量时主要抑制5 - 羟色胺再摄取，中高剂量时对5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取均有抑制作用，起效相对较快，对于伴有焦虑症状的抑郁症患者效果较好。度洛西汀对5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制作用平衡，除了治疗抑郁症，还可用于治疗糖尿病周围神经痛等。

去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药（NaSSA），以米氮平为代表。它能阻断突触前α2肾上腺素能自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放，并阻断5 - HT2、5 - HT3受体。米氮平有较强的镇静作用，能改善睡眠，尤其适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者，同时还能增加食欲，对于因抑郁导致食欲减退的患者有一定帮助。

三环类抗抑郁药（TCA）如丙米嗪、阿米替林等，曾经是治疗抑郁症的主要药物，但由于其副作用较多，如抗胆碱能副作用（口干、便秘、视物模糊等）、心血管副作用（心律失常等），目前已不作为一线用药，仅在其他药物治疗无效时考虑使用。

此外，还有单胺氧化酶抑制剂（MAOI），如苯乙肼等，因可能与多种食物