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肺循环血量受啥影响?

2026-01-13 07:47 来源:正保医学教育网
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肺循环血量受多种因素的影响,下面为你详细阐述。

首先是呼吸运动,吸气时,胸腔容积增大,胸内负压绝对值增大,这使得右心房和胸腔内大静脉更加扩张,压力进一步降低,有利于外周静脉血回流至右心房,右心输出量增加,从而肺循环血量增多。呼气时则相反,胸腔容积减小,胸内负压绝对值减小,静脉回心血量减少,肺循环血量也相应减少。

体循环动脉血压也会对肺循环血量产生影响。当体循环动脉血压升高时,右心室射血阻力增大,右心室收缩末期残余血量增加,舒张期充盈量减少,导致右心输出量减少,肺循环血量随之减少。反之,体循环动脉血压降低时,右心室射血阻力减小,右心输出量增加,肺循环血量增多。

神经调节方面,交感神经兴奋可使肺血管收缩,肺循环阻力增大,肺循环血量减少;副交感神经兴奋则使肺血管舒张,肺循环阻力减小,肺循环血量增加。

血容量也起着关键作用。当血容量增加时,如大量输液后,回心血量增多,右心输出量增加,肺循环血量必然增多;而当血容量减少,如大量失血时,回心血量减少,右心输出量降低,肺循环血量也就减少。

另外,肺组织本身的病变也会影响肺循环血量。例如,肺纤维化会使肺血管受到挤压、破坏,导致肺循环阻力增加,肺循环血量减少;而在肺栓塞时,部分肺动脉被栓子阻塞,肺循环血量也会明显减少。总之,肺循环血量受到呼吸运动、体循环动脉血压、神经调节、血容量以及肺组织病变等多种因素的综合影响。

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